法治医院创建工作开展情况汇报

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1、XXXXXX医院法治医院创建工作开展情况汇报尊敬的各位领导、同仁！上午好！ XXXXX医院法治医院创建工作，在市卫计局的正确指导及院领导的高度重视下，认真按照“创建”规划总体要求和部署，精心组织，周密安排，强化指导，狠抓落实，取得了显著的成效。领导班子依法行政、依法管理能力明显提升，干部职工法制观念、法律意识得到增强，有力地带动了医院工作的全面开发展。我院法制医院创建工作的主要做法是：一、加强组织领导，发挥核心作用。  成立了由院长任组长，副院长为副组长，各科主任为成员的法治医院创建工作领导小组，领导小组下设依法执业内部管理机构（法务部），业务职能与医务科职能合并，由医务科主任

2、兼任部长，负责法治医院创建工作的组织协调和管理运行工作，深入开展法制创建工作。领导小组每月至少召开一次专项工作会议，研究部署本月创建工作。认真制定了法制医院创建工作规划及年度计划，做到与医院业务工作同计划、同检查、同评比、同总结，使我院创建工作日趋规范化、制度化、日常化，形成了法制医院创建工作的长效性机制。  二、加强医疗规范学习，增强法治医院创建意识。 6   为确保创建工作落到实处，医院将创建工作的学习、宣传、考试及检查评比情况列为职工年度考核、晋升、评聘的依据之一。从抓好法治学习入手，着力提高全院职工的法律意识和法制观念。 1、依照年度“创建”工作计划，由法务部每月组织职

3、工进行法律法规学习、讲座和学习辅导。学习了《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律、法规及医疗服务道德规范。聘请了XX律师事务所专职律师XXXX作为我院的法律顾问，并为全院职工进行医疗普法讲座。联系人民保险公司为全院医护人员上了医疗责任险。 2、为病房科室配发病历书写规范文书，组织考查测试、树立典型等多种形式的辅导学习，提高医务人员病历书写质量，增强医疗护理人员法治意识，形成自觉守法和依法执医的优良风气。 3、医务科组织全院医护人员进行心肺复苏等急救操作演练，医护参训率达100%.4、要求每个科室对照《潍

4、坊市法制医院基本标准》两周一自查，每科建立自查档案，医院法务部一月一检查，对每个科存在情况进行通报。5、把法制教育列为医护人员必修课。通过院内外电子显示屏、悬挂横幅将法制医院建设融入到医疗诊治的各个环节，落实在施医全过程，通过依法施教，营造出职工学法、知法、守法、护法的优良环境。66、每个科室指派专门人员作为医疗安全信息员，全院每月召开安全信息员例会，查摆问题、纠正医疗行为中的违规违法问题。同科主任签订安全生产责任书，并要求包括科室主任在内的全科人员对会议内容传达确认并建立专门档案。7、定期组织感染办、预防保健科、药事委员会、输血委员会对医疗废物、传染病上报、毒麻药品、处方管理

5、、输血流程等各个环节进行检查。8、在放射科设置辐射危害醒目标志，完善放射工作人员培训、个人计量检测、健康档案；在医院超声科设置禁止违反规定鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠醒目标志。严禁医护人员特别是超声科人员擅自进行胎儿性别鉴定。三、加强制度建设，规范内部管理。在开展普法教育的过程中，医院坚持以制度管事，以制度管人，重新修订了《医院制度汇编》、《法制医院建设管理考核办法》。通过各项制度的制订和完善，严格依法执医，使医院管理日趋目标化、规范化、法治化。如职工考勤、绩效奖惩、科主任护士长津贴的发放、职称评聘、工作评优、投诉及医疗纠纷等工作的处理均严格做到有法可依、有章可循、有据可查，

6、各部门运作有序，各环节管理有条不紊。为确保制度落实，医院还进一步明确了院级、科室和人员三级管理岗位目标责任，并层层签订了目标责任书，要求各部门“管好自己的人，办好自己的事，看好自己的门”6，做到分工明确、责任到人、措施到位、奖罚分明，工作效率大幅度提高，做到让社会放心、患者称心、职工舒心。 四、加强监督管理，推行院务公开。     我院不断完善各项监督机制，坚持“党务、政务、院务、财务”四公开原则，有效调动了广大职工“知院情、议院事、监院务”的积极性和主动性。 1、医院决策注重民主，办事注重民意，不断完善职代会制度，实行院务公开，实施民主监督。每年召开职代会一次，对医院计划、总

7、结、绩效考核办法、职工考勤制度等方案进行了审议，行使表决权，充分发挥职工代表参政、议政和民主监督的职能。 2、提高院务工作透明度和职工的主人翁地位。如：医院的重大决策，财务收支，职工的评优、评先、晋级，职称评定，绩效工作考核等都进行公示，杜绝暗箱操作，努力做到决策公开、过程公开、结果公开。 3、随时准备患者及家属来访，虚心听取患者及家属对医院各项工作的意见和建议，抓好行风建设和依法行医工作。 五、关于“创建”工作期间的不足与缺陷。  （一）虽然医院建立了二三类医疗技术分级管理制度，但因为各种