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1、学习部虽人员较少，但各干部和干事都能遵循踏实做事的原则，注重效率，有良好的工作作风。学生干部在实际工作中不断得到锻炼，自身能力在锻炼中不断得到提高。临床医学实习总结开学初，学习部准备新干事招收计划和相关资料，但由于某些特殊原因，这项工作告一段落。本部也与团委学习部负责了校宣传栏更新工作，并安排了义工进行每日更新报纸学习部虽人员较少，但各干部和干事都能遵循踏实做事的原则，注重效率，有良好的工作作风。学生干部在实际工作中不断得到锻炼，自身能力在锻炼中不断得到提高。临床医学实习总结开学初，学习部准备新干事招收计
2、划和相关资料，但由于某些特殊原因，这项工作告一段落。本部也与团委学习部负责了校宣传栏更新工作，并安排了义工进行每日更新报纸学习部虽人员较少，但各干部和干事都能遵循踏实做事的原则，注重效率，有良好的工作作风。学生干部在实际工作中不断得到锻炼，自身能力在锻炼中不断得到提高。临床医学实习总结开学初，学习部准备新干事招收计划和相关资料，但由于某些特殊原因，这项工作告一段落。本部也与团委学习部负责了校宣传栏更新工作，并安排了义工进行每日更新报纸学习部虽人员较少，但各干部和干事都能遵循踏实做事的原则，注重效率，有良好
3、的工作作风。学生干部在实际工作中不断得到锻炼，自身能力在锻炼中不断得到提高。临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。给我印象最
4、深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.病历的誊写要体现以下几个部分:1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科
5、检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前
6、的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调
7、)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要
8、多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那
