针灸治疗痫病

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1、针灸治疗痫病陈静(黑龙江省中医研究院150036)【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)02-0421-02【摘要】目的讨论针灸治疗痫病。方法对患者使用针灸方法进行治疗。结论鸠尾为治疗痫证的效穴。水沟、十宣可以开窍醒神。【关键词】针灸治疗痫病痫，俗称“羊痫风”。大发作时的特征为猝然昏倒，不省人事，手足搐搦，口吐涎沫，两目上视，喉中发出如猪、羊等叫声，醒后疲乏无力、饮食起居一如常人，时发时止，发无定时，小发作则表现为瞬间的神志模糊，可出现目睛直视，一时性失祌，或U角牵动，吮嘴等动作。痫，首先见于《素问？大奇论》和《灵枢?经

2、脉》篇。但历代文献中有称“癫”者，如《素问?奇病论》中的“癫疾”、唐？《千金方》中的“五癫”，皆指痫而言，明？《济生方》中又有“大人曰癫，小儿曰痫，其实一疾”，叶天士则言“癫痫，证有不同”，同现代说法一致。现代医学常将癫与痫并称，统称为癫痫。【常见证候】(1)痰火痫：突然昏倒，四肢抽搐，口吐黏沫，气粗息高，直视，或口作五畜声，魂梦惊惕，胸膈阻塞，情志抑郁，胁肋胀痛，心烦失眠，头痛目赤,面红，口苦，便秘，尿赤。发无定时，或一H三五发，或数H数月后再发，醒后疲乏，一如常人。往往情绪易于波动，一触即发。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数有力。(2)风痰痫：发作前每有短时头晕，胸

3、闷，泛恶，随即猝然仆倒，不知人事，手足搐搦强直，两目上视，口噤，口眼牵引，喉中发出五畜之声，将醒之时，口吐白沫或流清涎，醒后惟觉疲惫不堪，有时醒后乂发，时发时止，或数日数月再发，疲劳时发作更频，每于感寒则易诱发，体壮者脉多滑大，舌苔白厚腻。(3)痰瘀痫：发时头晕头痛，旋即尖叫一声，瘛汝抽搐，口吐涎沫，脸面唇青紫，U干但欲漱水不欲咽，多有颅脑外伤病史，每遇阴雨天易发，舌质紫有瘀血点，脉弦或弦涩。(1)血虚痫：痫厥屡发，发前头晕心悸，手足搐动，发时突然昏倒不省人事，口噤0闭，吐A沫，抽搐时间长短不定，醒后如常人，伴见心悸怔忡，双0干涩等症状，或于月经期前后则发作频繁

4、，唇甲淡白，脉细滑，舌质色淡或舌尖红，苔薄白少。(5＞肾虚痫：反复发作数年不愈，突然&倒，神志&愦，面色苍白，四肢抽搐，或头与眼转向一侧，口吐白沫，二便自遗，出冷汗，继则发出鼾声而昏睡，移吋渐渐苏醒，平素或腰膝痠软，足跟痛，或遗精、阳痿、早泄，或白带多，其或智力渐退，脉沉细滑，舌质淡，苔薄少。【症状分析与鉴别】(1)痰火痫与风痰痫：痰火发痫，多因惊恐或嗜食肥甘厚味，脾失运化，痰热内生。惊恐则气下气乱，郁怒则肝失条达，气郁化火，灼伤津液成痰；若偶遇恼怒，痰随火升，上扰清窍，蒙蔽心神，发时突然昏倒，口吐涎沫，则为肝胆火旺，痰火蒙窍。而风痰痫之发病，则多因脾虚痰盛，积

5、聚则气逆不顺，升降失调，清阳不升，浊阴不降，痰蒙清窍所致，故发作时冇短时头晕。其与痰火痫的不同点是没有火热之象，发作时口吐白沫或清涎是风痰的特点，而痰火发痫则U吐黏涎，系火热煎熬痰液之故。前者舌质红苔黄腻，脉弦滑有力；后者舌苔白厚腻而不黄，脉滑而不弦不数。(2)痰瘀痫与风痰痫：痰瘀痫为瘀血挟痰，上扰神明。多奋颅脑外伤，或小儿娩产吋产伤、或母孕吋跌伤，或情志不畅，气滞血瘀等，皆可致瘀血内生，若瘀阻于上，脑络闭阻，虚风随生，则发作前多有头痛；若瘀血挟痰上冲于头,则神志被蒙，遂发痫证，本症与风痰不同点是常有颅外伤史，面唇紫，舌质紫有瘀斑等症为特征。(3)血虚痫与肾虚痫

6、：血虚痫多因血虚风动而发作，多冇如下症状：心悸怔忡，眼干涩，脉细，苔薄少等。肾虚发痫多由病症已久，肾气不足，它的特点为多见腰膝痠软，或遗精、阳痿、早泄，或白带绵绵等肾虚症状。【针灸对症治疗】主穴：身柱、鸠尾、阳陵泉、本神、水沟、十宣0配穴：痰火扰神者加丰隆、行间；风痰闭窍者加丰隆、风池；瘀血阻络者加百会、膈俞；心脾两虚者加心俞、脾俞、郄门、三阴交；肝肾阴虚者加肝俞、肾俞、太溪、照海；血虚风动者加脾俞、膈俞、足三里、血海。操作：心俞、肝俞、膈俞、脾俞穴宜斜刺，风池、鸠尾穴注意针刺方向和深度，百会、本神穴宜平刺，其余穴位常规操作。每日或隔日治疗1次。方义：鸠尾为治疗

7、痫证的效穴。水沟、十宣可以开窍醒神。【古代对症治疗文献】(1)《素问》通评虚实论篇：刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经，太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上躁五T,刺三针。(2)《葛洪肘后备急方》卷三?治卒发癫狂病方第十七：斗门方，治癫痫，用艾于阴囊下谷道正门当中间，随年数灸之。【按语】在治疗上务必注意祛痰化饮，痰涎是在痫证的发病上很重要的因素。患者发作吋应注意保持其呼吸道通畅，冇抽搐时切勿强力压制肢体。患者保持乐观的情绪，睡眠充足，不过度疲劳，不饮洒。参考文献[1]尹钢林.辨证取穴治疗癫痫52例.湖南中医学院学报，1994,14(3):52.、