优质护理在慢性乙型肝炎患者护理中的应用

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1、优质护理在慢性乙型肝炎患者护理中的应用无锡市第五人民医院214000摘要：目的：探讨优质护理对慢性乙型肝炎患者的应用效果。方法：选取慢性乙型肝炎患者78例，随机分为优质护理组与普通护理组，各39人。其中普通护理组患者采取常规护理措施，而优质护理组患者则在常规护理的基础上进行优质护理，观察两组患者的疗效。结果：优质护理组患者采取优质护理后,疗效显著，患者病情控制率达89.74%显显著高于采取常规护理的对照组病人（P<0.05）。结论：采取全程优质护理，能够提高慢性乙型肝炎的治疗效果，提高患者的生活质量，改善预后，值得在临床上推广应用。关键词：优质护理；慢性乙型肝炎；预后慢性乙型肝

2、炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）所导致的一种全球性疾病，严重威胁患者的身心健康。病毒携带者多可引起肝硬化、肝癌、肝衰竭等疾病，严重危害患者健康。但至今仍未找到满意的治疗方法，能够减少和预防并发症的发牛.，延缓和阻止病情的发展，从而延长存活时间。木院在针对慢性乙型肝炎患者的治疗中运用优质护理，鼓励患者树立信心，取得了显著的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院自2013年3月至2015年5月期间收治入院的慢性乙型肝炎患者78例，其中男性45例，女性33例，年龄在33〜61岁。随机分为优质护理组和常规护理组各39例，全部患者均符合《病毒型肝炎防治方案》的诊断标准，临

3、床表现为明显的恶心、乏力、食欲缺乏、食欲减退、尿黄等症状，且接受了慢性乙型肝炎的常规治疗。两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等一般资料上差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理（病情观察、饮食护理、皮肤护理、心理护理及并发症的护理）。观察组在对照组的基础上采用优质护理服务。以下为优质护理标准的具体措施。1.2.1改善病区环境环境分为生存环境与心理环境。乙型肝炎传播途径主要为血液传播、性传播、母婴垂直传播，且乙型肝炎患者普遍免疫功能低下，易发生医院感染，因此做好消毒隔离工作至关重要。保证病房环境整洁、干浄，是对患者生命安全负责的体现。而将病

4、房营造成舒适、温馨的环境，则是体现人文关怀的反应，即心理环境的改造，体现在患者住院的每•一阶段。入院接待时，护士首先对患者与家属详细介绍医院各项设施使用吋间及方法，患者主治医师及管床护士等，面带微笑，语气和蔼，答疑耐心，以缓解因疾病带来的紧张情绪。1.2.2心理疏导慢性乙型肝炎患者多数存在被歧视现象，这与社会对乙型肝炎恐惧的夸大、乙型肝炎科普宣传力度弱奋关。事实上乙型肝炎不通过消化道和呼吸道传播，日常接触一般不会传播。我们应根据患者的年龄、文化层次选择合适的疏导方式，主动和患者交朋友，打消其思想顾虑，定期召开座谈会，解答患者及家属的疑问，使他们了解本病的发生、发展与转归。另外，

5、乙型肝炎需较长时间的住院隔离治疗，患者往往会产生悲观、焦虑、忧郁、烦躁等心理，加上经济、人际等多方面的原因，常常脾气暴躁。我们设立谈话室，创造安静氛围，个别交谈，有针对性地指导，帮助解决实际问题，使患者心理负担得到释放，重新调整自己的情绪，处于接受治疗的最佳心理状态；当病情好转吋及吋告诉患者，并给予祝贺与鼓励.1.23营养补充肝病患者因消化吸收功能障碍，常常有食欲不振、营养不良现象。故应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要吋应给予白蛋白静注。根据营养学原则，选择患者喜爱的饮食品种更奋利于慢性疾病控制，但食谱必须合理安排，应指导家属准备食物以清淡、不油腻、易消化食物为原则，

6、少量多餐。1.2.4。督促遵医摇慢性乙型肝炎病情易反复，病程漫长，根治难，另外抗病毒药物价格昂贵，变异率高，有些患者往往不能承受和坚持；另外有些患者经抗病毒治疗一段吋间后，肝功能及病毒定量检查正常，各种症状消失，就漏服、少服或擅自停药。护士首先应向患者强调抗病毒治疗的重要性及中途停药的危害；苏次动员患者最大程度地发挥一切社会支持系统作用，社会的关心、家庭的支持和心理疏导是提高患者生活质量，促进康复的重要手段.另外要加强患者用药依从性指导，应将药物的用法、注意事项及患者饮食指导打印成册，在抗病毒治疗之前发给患者，并做指导和讲解；制定用药检测和随访记录表，准确记录患者开始服药的时间

7、和停药时间及每次检测和随访时间，以保证患者抗病毒治疗顺利实施；还应针对不冋人群特点，抓住重点，实施有针对性的护理措施，规范患者的遵医行为，提高治疗效果，减少疾病复发及进展。1.2.5。出院随访由于乙型肝炎具冇易复发性、需长期治疗的特点，多数患者出院后仍需继续接受抗病毒治疗。要说明继续用药的重要性，用药的原则，按时服药；保持精神愉快、情绪稳定，规律生活。出院1周内首次随访，以后每月1次，可以通过电话、短信、电子邮件等形式；随访内容包括肝功能、乙型肝炎五项、乙型肝炎病毒DNA定量，及吋了解病情变