继发性甲状旁腺功能亢进病人围手术期护理要点分析

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1、继发性甲状旁腺功能亢进病人围手术期护理要点分析中国人民解放军第161医院心胸外科湖北武汉430010【摘要】目的探讨对继发性甲状旁腺功能亢进(HPT)患者开展围术期护理后获得的临床疗效。方法将我院2014年11月-2015年11月收治的50例继发性甲状旁腺功能宂进患者作为木次实验研究对象。所有患者全部通过病理诊断成功确诊。对所有患者临床均开展围术期护理。手术前以及手术后对患者进行健康宣教以及通知相关注意事项。结果临床对所有HPT患者实施围术期护理干预，患者PTH(血清甲状旁腺素)水平获得显著降低，患者钙含量呈现为一定程度的下降，但是仍然满足平衡范围要求

2、。术后对患者进行PTH复查，呈现为一定程度的下降，早期数值同0接近。在短时间内实施静脉补钙患者未出现低钙症状，未出现近期并发症的现象。结论对继发性甲状旁腺功能亢进患者开展围术期护理,获得的恢复效果良好，有效证明围术期护理干预的临床价值。【关键词】继发性甲状旁腺功能亢进；围手术期护理；护理效果［中图分类号］R711.5［文献标识码】A［文章编号】1672-5018(2015)11-129-01HPT主要因为在人体内存在相关因素会对甲状旁腺进行刺激，具体包括患者的血钙水平较低、镁含量较低以及血磷过高等。对患者腺体造成刺激后，会导致患者出现肥大以及增生的现象

3、，从而出现诸多PTH分泌的情况【1】。针对出现维生素D缺乏症患者、严重肾功能不全晚期患者、妊娠以及哺乳期患者，较易出现PTH的现象，其中主要以肾性骨病以及肾功能不全最为普遍【2】。为了分析开展围手术期护理对继发性甲状旁腺功能亢进患者实施干预的临床价值,木文主要将我院2014年11月-2015年11月收治的50例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为木次实验研究对象，观察围术期护理干预的开展效果，其体分析如下。1、资料与方法1.1一般资料将我院2014年11月-2015年11月收治的50例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为本次实验研究对象。其中男45例，女5例；年龄

4、分布范围为25岁-59岁，平均年龄为(39.2&plUSmn;2.9)岁；对所冇患者全部通过病理诊断冇效确诊，在手术前以及手术后对患者展开围术期护理。1.2方法对所有患者临床均开展围术期护理。手术前以及手术后对患者进行健康宣教以及通知相关注意事项，对临床护理效果进行观察。2、结果临床对所有HPT患者实施围术期护理干预，患者术后生命体征表现平稳，基本情况表现良好。患者的呼吸频率为20次/分钟-25次/分钟，心率水平为70次/分钟-90次/分钟,患者血压水平为110mmHg-120mmHg/80mmHg-90mmHg。患者PTH(血清甲状劳腺素)水平获得显

5、著降低，患者钙含量呈现为一定程度的下降，但是仍然满足平衡范围要求。术后对患者进行PTH复查，呈现为一定程度的下降，早期数值同0接近。在短吋间内实施静脉补钙患者未出现低钙症状，未出现近期并发症的现象。3、讨论对继发性甲状旁腺功能亢进患者开展围术期护理，可以获得确切护理效果，具体步骤为：3.1术前护理干预手术前对患者以及患者家属认真讲解手术的基本过程以及术后获得的疗效。对患者实施常规血液透析，对抗凝剂的使用进行详细了解，观察患者是否存在活动性出血的现象【3】。此外临床对患者展开血生化检测以及血常规检测，对临床用药情况进行了解，要求患者选择去枕平卧位,将枕头

6、垫于患者肩部下方，将棉垫垫于患者颈后悬空位置，30分钟/次，2次-3次/天。要求患者做到少磷多食。对于具有病理性骨折疾病史患者，要求其需要卧床休息【4】。3.2术中护理干预手术前为患者创建静脉通路，协助麻醉师对患者实施麻醉。成功完成麻醉后，合理选择体位以及控制舒适度。手术前、手术后5分钟以及手术后10分钟对患者静脉血标本(2毫升)实施抽取，之后标本送检，对PTH进行检査【5】。手术过程中对患者的血压水平、心率水平以及血氧饱和度等认真观察。合理调整患者临床输液速度，一经表现手足抽搐症状，术前选择葡萄糖酸钙(10%，10毫升-20毫升)实施静脉缓慢推注【6

7、】。3.3术后护理干预手术后24小吋对HPT患者生命体征进行监测，引流管是否出现扭曲打折、甲状旁腺移植之后对于观察皮肤的护理等情况。如果患者产生压迫感症状、呼吸困难症状以及气短等系列症状，需要采取措施实施干预。对患者血钙水平进行监测。此外观察患者术后是否出现嘶哑症状、呼吸闲难症状以及进食呛咳症状等，明确患者是否出现神经损伤症状【7】。综上所述，对继发性甲状旁腺功能亢进患者开展围术期护理，可以成功促进患者疾病的康复，最终显著将甲状旁腺功能亢进患者的生活质量加以改善。参考文献：[1】李健桃，沈霞，汤兵等.循证护理在继发性甲状旁腺切除术患者护理中的应用[J]

8、.护理实践与研究，2012,09(14)：18-20.[2】高小红，叶军，殷晓红等.射频消融术