脑出血后便秘原因研究及护理对策

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1、脑出血后便秘原因研究及护理对策【中图分类号】R248.2【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)09-0051-01便秘是脑出血患者常见的并发症，是指排便次数明显减少，粪便干硬，不易排出。若患者用力排便，会造成腹内压增高，血压急剧上升而导致再出血，再出血后病情严重，常危及生命。因此，分析脑出血后引起便秘的原因并采取相应的护理措施具有重要意义。1便秘产生的原因1.1疾病因素：由于脑组织损伤，使神经传导功能出现不同障碍，排便反射降低，引起便秘。另外由于脑出血患者急性期须绝对卧床休息，且卧床时间长，活动量少，肠蠕动减

2、慢，致使粪便在肠腔内运行时间延长，水分再吸收而引起便秘。1.2环境及心理因素：由于病房内其他患者、家属的存在，缺乏相对独立的空间，排便时情绪紧张；还有一部分患者缺乏对脑出血知识的了解，认为自已得了不治之症，心理上一直处于紧张恐惧之中，这些不良情绪逐渐降低了直肠对压力的感受性，引起排便障碍，造成便秘。1.3排便环境不适：患者不习惯在床上使用大便器，产生排大便困难，时间过长，导致粪便在肠腔滞留过久，水分被重吸收而造成便秘。1.4膳食不合理：脑出血清醒患者怕排便次数多给家人或护士增加负担，有意识控制进食及饮水；意识障碍者鼻饲流质饮食，

3、食物中缺乏粗纤维成分，由于进食量不足或饮食结构不合理，粪便未能形成对肠壁有效的刺激，而造成便秘。1.5药物因素：脑出血患者早期给予速尿、甘露醇、脱水剂等，使组织脱水，致使肠壁细胞对肠道内水分吸收增加，大便干结，形成便秘；抗生素、激素的应用，可致胃肠功能紊乱，也可形成便秘。2护理对策2.1做好健康教育：排便是最基本的生理功能，要主动向患者讲清排便的重要性、脑出血与便秘的关系以及发生便秘时对患者的危害，使患者及家属从心理上重视排便。护士要以良好的服务态度，耐心细致、有的放矢地为患者做好健康教育。2.2提供适当的排便环境：给患者提供单

4、独的环境及充分的时间，如：屏风遮挡、男女患者分开居住、排便时分散病房内其他患者家属及探视人员，消除紧张情绪，利于排便;给患者介绍已治愈的典型病例，树立战胜疾病的信心。护士应积极与患者沟通，消除一切不良情绪，促进排便。2.3增加肠蠕动，定时排便：脑出血患者卧床期间，护士指导患者做床上运动，勤翻身或用手沿顺时针方向按摩腹部，由轻渐重，每次5min〜10min,每天2〜3次，饭后30min〜40min操作；也可根据患者的习惯有排意时进行环形按摩，增加肠蠕动，促进排便；还可指导患者进行提肛运动，每日3〜5次，每晚用温水泡足，刺激胃肠反射

5、，促进排便。平时有便意时应立即排便，不能刻意忍耐，即使没有便意，也应对卧床患者给予便器，做排便动作10min一15min,以促进正常排便反射形成，如不能适应，也可抬高床头15〜〜30度.1.4加强护患沟通，合理安排饮食结构：对能进食的患者鼓励多食易消化、营养丰富、粗纤维素多的食物，如：香蕉、芹菜、白菜、韭菜等，晨起或睡前服用蜂蜜水200300mL,每日饮水量2000-3000mL,以保证足够的水分润肠软便。鼻饲患者在饮食中，可配合应用蔬菜汁和水果汁等富含粗纤维素的食物，增强胃肠蠕动，防止便秘。1.5合理用药：患者便秘时可给予果导

6、片、番泻叶等，也可给予开塞露20〜40mL纳肛，或口服甘露醇注射液1⑻〜200mL习惯性便秘时，可用生物反馈疗法进行治疗。表180例患者问卷调查结果满意度人数满意度百分率（％）十分满意5265满意2025一般化45不满意33.75十分不满意11.253讨论心理护理在精神病医学中的作用是药物所不能代替的，护理人员只有熟练的掌握患者的心理状态和相应的护理常规，才能做好更全面的心理护理，促进精神病患者的全面康复。从本文可以看出，经过对患者进行精心的个性化心理护理，患者的康复程度明显增高，由此可见心理护理在精神病患者护理中具有重要的意义

7、。参考文献El]宋新勤，贾金鼎，王继红，等.住院精神病患者的心理需求调查[J].临床身心疾杂志，2005.11(1)：16.[2]郭田荣，赵金英.重症精神病患者男女同病区的护理及效果分析[J].护士进修杂志，2010.25(12)：5.