血清尿酸水平与新发糖尿病关系的前瞻性研究

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1、血清尿酸水平与新发糖尿病关系的前瞻性研究郑香(苏州大学附属第一医院江苏苏州215000)【摘要】目的：探讨高血压与非高血压患者不同血清尿酸水平对新发糖尿病的影响。方法：采用前瞻性研究方法，选取2014〜2015年在我院进行职工健康体检的2400名职工为研究对象，所有职工空腹血糖<7.0mmol/L,且无糖尿病病史、未使用降糖药物，将高血压与非高血压患者按不同性別和尿酸五分位数分组，比较不同性别高血压组和非高血压组糖尿病的发病率，并分析血清尿酸水平对糖尿病发病风险的影响。结果：平均随访时间为1年，无论女性和男性，随着血清尿酸水平的增加，年龄、血压、总肭固醇、高密度脂蛋白脶固醇、尿酸

2、水平及吸烟、饮酒、糖尿病家族史比例均呈现增高趋势。研究对象2400人中，有230例发生糖尿病，发病率为9.58%。男性非高血压组糖尿病发病率差异无统计学意义(P〉0.05),其余组糖尿病发病率差异有统计学意义(P<0.05)结论：血清尿酸水平与新发糖尿病呈现显著的相关关系，降低血清尿酸水平，可能成为预防糖尿病的新方法。【关键词】血清尿酸水平；糖尿病；高血压【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)19-0153-02随着人们生活水平的提高，糖尿病患者的发病率呈逐年上升趋势。临床研究并不能阐明糖尿病的发病机制，但明确其发病与遗传、环境因素有

3、关，有研宄表明血清尿酸是引发糖尿病的重要原因，为进一步探讨血清尿酸水平与糖尿病的关系[1],木文采用前瞻性研究方法观察2014〜2015年在我院进行职工健康体检的2400名职中血清尿酸水平对新发糖尿病的影响，现报告如下。1.材料与方法1.1一般资料采用前瞻性研宄方法，选取2014〜2015年在我院进行职工健康体检的2400名职工为研究对象，男1500例，女900例，所有职工空腹血糖<7.0mmol/L，II无糖尿病病史、未使用降糖药物，将高血压与非高血压患者按不同性别和尿酸五分位数分组，女性:尿酸<168、186〜218、218〜249、249〜290、≥290&mu

4、;mol/L；男性：尿酸<233、233〜274、274〜313、313〜363、≥363μmol/L组。1.2方法研究开始吋测定血清尿酸水平，对所有患者进行随访，根据全科医生、随访检査的空腹血样和药品数据库的信总，诊断新发糖尿病病例，并评估两者的相关性。1.3诊断标准采用慢性肾脏疾病流行病学合作研究法计算估算的肾小球滤过率，女性标准分为，肌野≤62μmol/L时，肌肝>62μmol/L;男性标准分为，肌肝≤80μmol/L,肌附>80μmol/L。吸烟分为每天吸1支烟以上，连续吸烟1年以上。饮酒分为每日饮酒超过100m

5、l，持续1年以上。戒烟或戒酒少于1年者属于吸烟或饮洒。父母一方或双方宥糖尿病病史的为具宥糖尿病家族史。脑卒中、心肌梗死、恶性肿瘤需有二级甲等及以上医院诊断的病史［2】。尿酸(μmmol/L)=(样本管吸光度一空白管吸光度)/(校验管吸光度一空白管吸光度)。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差(x-±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。1.结果随访吋间为11年，无论女性和男性，随着血清尿酸水平的增加，年龄、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆

6、固醇、尿酸水平及吸烟、饮洒、糖尿病家族史比例均呈增高趋势。研究对象2400名职工中，冇230例发生糖尿病，发病率为9.58%。男性非高血压组糖尿病发病率差异无统计学意义(P〉0.05),苏余组糖尿病发病率差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1不同性别尿酸分组与糖尿病发病率*1.讨论近年来，随着社会的发展，人们的生活质量显著提升，人们食用动物源性的膳食增多，血清尿酸水平也奋所升高，人们也越来越关注血清尿酸与糖尿病的关系，降尿酸在临床上容易被忽视，检测血清尿酸具有便利，快捷，结果可靠的优点，对探究血清尿酸与糖尿病发病之间的关系具有重大的意义［3】。糖尿病人血糖长吋间控制不良容

7、易引起血管和神经的并发症，出现大血管和微血管病变，出现糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病并发症，影响糖尿病人群的生活质量，严重危害人们的身心康健。冇研究认为，糖尿病发病率可能与人们的生活方式有关系，如果生活饮食不合理或者缺乏体力活动，都奋可能成为糖尿病发病的危险因素，尿酸和血糖代谢可能与3磷酸甘油醛磷酸脱氢酶冇关，糖尿病，肥胖，高血压患者的酶的活性较低，促使增加尿酸的合成，导致高尿酸血症，此外，长时间的高尿酸水平会损害胰腺B细胞