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《血纤维蛋白原、同型半胱胺酸、血脂水平等因素对svd的la程度的影响分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、血纤维蛋白原、同型半胱胺酸、血脂水平等因素对SVD的LA程度的影响分析管学能1徐进友2通信作者南京屮医药大学附属屮西医结合医院神经内科南京210028;江苏省屮医药研宂院南京210028作者简介:管学能，男，1971年，神经病学硕士，副主任医师，擅长屮西医结合治疗脑血管病.通讯作者:徐进友，男，1973年，屮医副主任医师，擅长屮西医结合治疗脑血管病，肌病.【摘要】FI的评价血纤维蛋G原水平对血管性痴呆患者脑G质疏松的影响.方法对43例患者进行核磁共振检查并抽取静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、载体蛋闩A、Hey、LDL、HDL、载体蛋白B以及
2、Hb,参照相关方法评价患者的PVH、DWH程度与各项指标及合并症之间的关系.结果PVH仅与Fib存在正相关关系,p=0.033<0.05,具有统计学意义，其他检查指标均与PVH、DWH没有统计学意义,且与高血压、糖尿病、高血脂、卒屮史、吸烟等合并症状没有明显关系.结论:血纤维蛋G原水平直接影响血管性痴呆患者的脑室周围白质高信号影程度.【关键词】血管性痴呆；纤维蛋白原；脑白质疏松【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0466—01在健康的老年人与患有皮质下血管性痴呆的患者屮，检查头颅影响时经常能够
3、发现患者有脑Q质疏松症状.临床上多数患有脑Q质疏松患者没有明显临床症状，发病缓慢，但是有一部分患者临床表现为认知功能进行性下降，脑內质疏松与痴呆、认知功能障碍息息相关,是引起痴呆、卒屮、死亡的重要因素[1].但目前尚无根治方案，临床多采用延缓疏松程度方式进行治疗，为研究血纤维蛋Q原水平对血管性痴呆患者脑內质疏松的影响，收集我院收治的43例患有血管性痴呆患者进行分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集2011年2月至2014年2月我院确诊并治疗的43例患有血管性痴呆患者，男17例，女26例,年龄为50-89岁，平均年龄(68.1&pl
4、usmn;5.7｝岁，•其中合并高血压患者39例，合并糖尿病患者15例，合并高血脂症患者33例,卒中史21例,吸烟史10例.排除患有阿尔茨海默病、脑肿瘤、多发性硬化、特异性的脑白质疾病等白质变性疾病患者.1.2方法所有患者入选后均进行头部核磁共振检查并静脉抽血化验患者的总胆固醇、甘汕三酯、载体蛋白A、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载体蛋白B以及血纤维蛋白原(Fib)的水平.头部核磁共振采用西门子公司生产的1.5T型磁共振仪应用头部线圈进行检查，所有患者利用轴位DWI、FLAIR、T1WI与T2WI
5、以及矢状面T2的加权像序列应用22层进行扫描,设置层距参数为1mm,层厚5mm,磁共振影像结果显示T1WI加权像为低信号,DWI加权像为等信号,T2WI、矢状面T2、FLAIR的加权像为高信号，则被认为忠者脑白质疏松.同吋应用ACLTOP血凝仪检测患者体内的血纤维蛋白原的水平，应用深圳奥萨医药公司生产的340-T型便携式同型半胱氨酸检测仪检测患者的Hey水平，其余指标由进U的DXL800型全自动生化测定仪进行检测.1.3数据处理采用SPSS16.0对数据进行处理,p<0.05吋，具差异统计学意义，资料以x±s表示，组间比较t
6、检验，计数资料以％表示，组间比较X2检验.2结果采用冋归分析研究PVH、DWH与血管性痴呆患者合并并发症之间关系，显示PVH、DWH与高血压、糖尿病、高血脂、卒中史、吸烟等合并症状没有明显关系,PVH、DWH不受患者并发症影响,p〉0.05.但是作person相关分析显示PVH仅与Fib存在正相关关系、且p<0.05，具有统计学意义,PVH、DWH与静脉血检查指标均没有明显统计学意义，详见表1.3讨论脑白质疏松的发病与脑血管病变存在密切关系,软脑膜动脉周围长穿支动脉支撑着脑白质的血液供应,长穿支动脉起源于蛛网膜下腔血管，中间从脑皮质垂直区
7、域穿越而过，顺着骨髓纤维进入脑白质区域，呈90°方向发出白质短支供应.但是相邻于侧脑室壁的白质区域的血液来源于纹状体动脉终末分支或室管膜动脉下脉络膜动脉，与脑表面血管的血液供应相互吻合.这些区域的血液供应情况使此区域内的脑白质最容易受到影响形成缺血性脱髓鞘[2].0前,相关资料采用核磁共振检查技术进行分析，认为脑白质疏松发病机制与血脑屏障的通透性有关,受损的血脑屏障容易继发于动脉性高血压、腔隙性脑梗死或者慢性的脑缺血，容易诱发脑白质疏松[3].血管性痴呆的核磁共振影像检查显示患者普遍都旮脑白质缺血性损害.本文收集43例血管性痴呆患
8、者的病例情况，利用Pearson统计学方法，按照杨映珊等学者关于血纤维蛋白原水平对脑白质疏松影响的研究中记载的方式对43例患者的PVH、DWH程度进行半定量分析，结果显示，仅PVH与Ab存在正
