胃脘痛中医特色治疗与护理体会

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1、胃脘痛中医特色治疗与护理体会李林红（内蒙古林业总院中医科022150）【摘要】胃脘痛是我们中医科常见疾病，我科从2011年至今共收治402例，年纪在40-60岁居多。我科针对不同病人进行特色中医治疗，配合辩证施护的精心护理，疗效很满意。大大提高了病人生活质量，促进病人早日摆脱疾病，重获健康。现将治疗和护理心得介绍给大家，希望大家能分享受益。【关键词】胃脘痛中医护理【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）07-0222-02胃脘痛：是指上腹近心窝处经常发生疼痛，常伴有恶心呕吐，返酸纳差。主要因寒邪

2、客胃，肝气犯胃，脾胃虚弱等原因所致。中医认为人是一个整体，脏腑之间相互影响，肝若过热会影响胃液分泌，即所谓肝气犯胃。胃痛病因有很多不同类型，但发病机理却相同就是“不通则痛”。有寒凝而痛、食积而痛、气滞而痛、火郁而痛、血瘀而痛等。治疗要：实者泻之，虚者补之。辩证施护，养阴益胃，温中健脾，以通降和胃调养脏腑为主。急性疼痛时应“急则治其标”重在祛邪止痛；慢性疼痛应“缓则治木”寓补于通，标木兼治。主要治疗方法有一、药物治疗1肝气犯胃者：选气滞胃痛冲剂和疏肝和胃，理气止痛中药如：“四逆散”（配方要用醋柴胡、醋白芍、枳实、灸甘草）2寒邪客胃者：选

3、温胃舒冲剂和散寒止痛，温中和胃的中药“高良姜汤”（配方有高良姜、桂枝、厚朴、当归、生姜）3食滞伤胃者：选枳实导滞丸和消食导滞，和胃止痛的中药“保和丸”（配方有麦芽、山楂、厚朴、陈皮、香附、连翘、甘草）4湿热中阻者：选三九胃泰冲剂和清热化湿，理气和胃的中药“清中汤”（配方半夏、陈皮、茯苓、黄连、甘草）。二、按压止痛法：按压胸椎第2-4棘突，位置正确，手法力度适中，以病人能耐受为准，持续按压，5分钟可止痛。三、穴位按摩法：常选足三里、内关、胃俞、中枢等穴进行按摩，对轻度胃痛冇效。四、穴位针灸疗法：对胃痛不止者常选足三里、内关、中脘、合谷、

4、中枢、胃俞、脾俞。对食滞胃痛，先用探吐法，使积食吐出后再针灸效果更好。五、穴位艾灸法：选艾条或姜片在中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴灸15分钟，疗效甚好。六、外治法：（1＞盐炒麸皮，炒热后放布袋中，放胃痛处热敷，治胃痉挛冇奇效。（2）仙人掌捣烂，包痛处，治热性胃痛疗效好。七、穴位贴敷法：贴敷法可使药物持续刺激穴位，可疏通经络，调节脏腑功能，既可治疗脾胃虚寒型胃痛，又可提高机体免疫力，减轻患者痛苦。八、火罐疗法：由风寒所致的胃痛比较常见，采取拔火罐疗法简单易行，在家中就可以轻松施治。取穴：胃脘、关元。操作方法：先在胃脘用较大口径的罐，留罐5

5、分钟。如兼有呕吐者，再在鸠尾、世阙穴上拔罐5-10分钟，每日治疗一次，效果甚好。熟语说得好“胃痛三分治，七分养”可知胃痛护理，实施辩证施护在治疗中的有很重要意义。正如《沈氏尊王·胃痛》所说：“胃痛，邪与胃脘部，惟肝气相乘为尤甚”和“百病皆主于郁”让我们有所感悟，知道情志调节的重要性。无论是精神，情志方面护理还是饮食生活方面护理都至关重要。一、护理措施：（1）情志调节：了解病人的饮食＞』惯，及生活情况。针对不同的病人采取不同的沟通技巧，引导病人说出疼痛部位、吋间、性质、程度。让病人正确对待疾病，帮助消除紧张焦虑的心理，保持

6、心情舒畅，多与患者交流，态度要真诚，语言亲切，取的病人的信任，帮助树立战胜疾病的信心。重视情志调节，避免精神刺激，而加重疾病。（2）饮食指导：少量多餐，饮食以清淡而富有营养为宜，忌肥甘厚腻，不易消化及辛辣的食物。合理安排膳食，血瘀胃痛者多食行气活血之品：如山楂、山药；食滞胃痛者多食助消化食物：萝卜，酸奶,少食糯米及甜食；虚寒胃痛者，多食补中益气食物：桂圆、莲子、大枣、羊汤;气滞胃痛者，多食行气幵胃之品：萝卜、山药、山楂。（3）服药护理：汤药要少量多次温服，脾胃虚寒热服，服药前可含姜片或山楂片以和胃止逆，服药后一小吋吃饭。（4）胃痛护理

7、：针对诱因给予辩证施护，虚寒胃痛者进食要热饮，注意休息和保暖；食滞胃痛者禁食，必要吋催吐，缓解疼痛；气滞胃痛者应注意情志调节；因饥饿胃痛者可进食饼干或半流食以缓解疼痛。（5）生活指导：病室安静温暖，生活规律，劳逸结合。养成良好饮食及生活Al惯：戒烟洒、浓茶咖啡及辛辣汕腻，坚硬食物。注意保暖，保持心情舒畅，适当参加体育锻炼。二、健康教育：《素问·玉机真藏论》说“五脏者。皆秉气与胃，胃者五脏之本也”。说明胃气兴衰与人体生命活动有密切联系，因此顾护养胃成了人类健康的基石。我科在临床上运用辩证施护，结合现代养生，指导患者：避风寒

8、，慎起居，作息规律，饮食冇节，调好情志，顺应四时，平衡阴阳，争强体质。我们利用图片、影像、文字等多种宣传形式对患者进行健康教育，向患者介绍食疗及养生保健方法，鼓励患者建立良好的生活方式。对出院病人定期进行电话随访，及门诊