《实验六心电》ppt课件

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1、心电图的记录实验目的学习豚鼠ECG的记录方法。学习人体ECG的记录方法。了解豚鼠正常ECG、各波形及间期的生理意义。了解人体正常ECG、各波形及间期的生理意义。实验原理哺乳类动物的心脏的兴奋由窦房结发出，按一定途径和时程，传向心房和心室，引起整个心脏的兴奋。每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电变化的方向、途径、次序和时间都有一定的规律性。ElectricalPathwaysSino-Atrial(SA)NodeAtrio-Ventricular(AV)NodeBundleofHISLeftBundleBranchRightBundleBranchPurkin

2、jefibers心肌的生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，反映到身体表面使身体表面也随之发生有规律的电变化。ECG是整个心脏在心动周期中电活动的综合向量变化。电极所的位置、导线的连接方式不同，所测得的心电图波形也不一样。ECG反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，与心脏的机械收缩无直接关系。它反映心脏正常机能活动，但心脏病态时其电活动亦发生改变，因而是临床上常用的一种诊断方法。心电图记录引起心脏收缩的电活动。心电图记录的信息代表来自心脏的电兴奋。这个电兴奋代表心脏激动的各个阶段。说明：心电图记录了心脏静止期和恢复期有价值的信息，当心肌受到电刺激时，它就

3、收缩。心电图的基本知识在静止状态，心肌细胞处于极化状态，当受到刺激时，心肌细胞“除极”并收缩。通常为负电的心肌细胞内部，当细胞受到刺激收缩时变为正电。这些特殊的肌细胞的电刺激叫做除极，并导致它们收缩。这种进行性的激动波（除极）通过心脏，导致心肌收缩。这种除极可以看做细胞内正电荷的行进波。当心肌细胞内除极的正波向正的（皮肤）电极移动时，在心电图上记录下来一个正的（向上的）波。除极进展波可以看做为正电的移动波。窦房结发出的电冲动，并以波的形式扩展,激动两个心房，引起心房收缩。窦房结位于右心房后壁内，发出激动心脏电冲动。这个电冲动扩展到整个心房，记录到P波。该P波代表心房电

4、除极（兴奋或激动）P波代表两个心房的除极和收缩。实际上收缩稍落后于除极。然后该兴奋到达房室结，在这里有0.1s的暂停。作用：允许血液通过房室瓣进入心室。暂停0.1s后，房室结被激动，电兴奋向下扩展，通过房室束到左、右束支，引起心室除极。房室束（希氏束）从房室结向下延伸，在心室间隔内分为左、右两个束支。QRS综合波代表从房室结到浦肯野纤维并进入心肌细胞的电兴奋。心室神经－肌肉传导系统是由传递房室结来的兴奋的特殊神经物质所组成，包括房室结、房室束、左右束支以及浦氏纤维，兴奋可通过心肌细胞，但通过上述特殊组织要快得多。浦氏纤维把兴奋传到心肌细胞，同时导致心室收缩。心电图上的

5、QRS综合波代表心室收缩的开始，心室收缩的物理活动实际持续时间比QRS综合波长。Q波是QRS综合波第一个向下的波，它后面跟着的是R波，Q波常常缺如。向上的R波之后是一个向下的S波，整个QRS综合波代表的是心室收缩的电活动。1.Q波2.R波3.S波4.QS波4号波有点特殊，没有向上的波，所以我们不能决定4号波是Q波还是S波，因此恰当地把它叫做QS波。在QRS综合波之后有一个暂停（ST段），然后T波出现。说明：ST段只是QRS综合波与T波之间平坦的一段基线。T波代表心室复极，因而心室可再次被激动。P波、QRS波和T波代表一个心动周期。心电图向上的波为“正”波，向下的波为“

6、负”波。标准心电图由12个导联组成。标准心电图由6个胸导联和6个肢体导联组成。肢体导联，把电极放在右臂、左臂和左腿上构成的一个三角（Einthoven‘s）三个电极形成的三角的每一个边代表一个导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）llllllLLRALA+++---把三个导联向三角中心推，产生三条交叉的参照线。加压肢导：A（增加）、V（电压）R（右臂）。AVR导联使用右臂作为正极，其他肢体电极作为地线（负极）AVR、AVL、AVF导联在不同的角度上交叉，产生另外三条交叉参照线。同标准导联一样，以60°角交叉。在病人胸部的平面（额面）上，6个导联会合形成6条匀称的交叉参照线，每个角度为30

7、°。每个肢导联从不同的角度记录心脏的活动。将6个胸导联从病人的右边到病人的左边，会记录到6个胸电联。胸导联的电极总是正极，向电极运动的除极波在心电图上描记为一个正的或向上的波。各个胸导通过房室结向病人背部（负极）发射。这个平面将病人的身体切成上、下两半，即横断面。其中心是房室结。正常情况下，QRS综合波在V1导联主要是负的，而V5导联主要是正的。这意味着心室除极波在V6导联上是向着胸部电极运动的。V1、V2放在心脏右侧的胸部，V5、V6放在心脏左侧的胸部。向V6胸导运动的除极波，在心电图上将产生一个正向波。V3、V4对着室间隔。肢体导联都与病人胸部平