住院心脏性猝死患者的相关因素分析及预防护理

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1、住院心脏性猝死患者的相关因素分析及预防护理云南省腾冲市疾病预防控制中心云南腾冲679100【摘要】目的：分析住院患者心脏性猝死的相关发生因素，探讨相应的预防护理措施。方法：选取我院2013年1月至2014年1月70例因心脏性猝死的住院患者，分析引发患者心脏性猝死的危险因素，探讨相应的预防护理措施。结果:70例患者中，入院检查时有18(25.7%)例患者为高血压性心脏病，16(22.8%)例患有风湿性心脏病，26(37.14%)例患者冠心病，10(14.2%)例患者心肌梗死。另外，从伴随疾病看，70例患者中，伴随呼吸道感染的28(40%

2、)例，伴高血压24(34.2%)例，伴糖尿病者21(30%)例，伴急性心肌梗死者16(22.8%)例。根据心电图显示结果看，有45(64.2%)例患者出现心肌缺血，25(35.7%)例患者出现心率失常。根据动态心电图显示，41(58.5%)例患者左心室肥厚。大部分患者的吸烟史≥10年。结论：导致心脏性猝死的原因有很多，大部分患者合并冠心病、高血压、糖尿病、风湿或呼吸道感染等疾病，在住院期间，对患者的原发病积极的进行治疗，对相关危险因素进行预防，加强对患者生命体征的监护，降低心脏性猝死的发生率。【关键词】住院患者；心脏性猝死；冠心

3、病；预防措施随着人们生活水平的提高，人们生活方式也逐渐在改变，高血压、糖尿病的发病率也随之升高，而这些疾病会为住院患者带来一定的风险，引发患者心脏性猝死［1］。心源性疾病是导致患者心源性猝死的主要原因，患者发病后lh内的病情较急，进展快，短时间内使患者失去意识，患者的心脑血管发牛.障碍后,脑部供血受到阻碍，最后引发死亡［2］。积极的探讨导致患者心脏性猝死的相关因素，采取积极的措施进行治疗干预，能提高心脏性猝死患者的抢救率，降低患者死亡率［3］。木文选取2013年1月至2014年1月木院住院的70例心脏性猝死患者，对所有患者的临床资料进

4、行回顾性分析，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2013年1月至2014年1月住院的70例心脏性猝死患者，其中男性48例，女性22例，年龄44〜85岁，平均年龄(61.4±3.5)岁。1.2研究方法对70例患者的临床资料进行分析，记录疾病史、烟洒史，获取患者安静状态下的心电图与产生心动图。1.3统计学方法采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用Cx±s)表示，并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示有统计学意义。1.结果2.1心脏性猝死的原因70例患者中，入

5、院检查时有18(25.7%)例患者为高血压性心脏病，16(22.8%)例患有风湿性心脏病，26(37.14%)例患者冠心病，10(14.2%)例患者心肌梗死。另外，从伴随疾病看，70例患者中，伴随呼吸道感染的28(40°%)例，伴高血压24(34.2%)例，伴糖尿病者21(30%)例，伴急性心肌梗死者16(22.8°%)例。根据心电图显示结果看，有45(64.2%)例患者出现心肌缺血，25(35.7%)例患者出现心率失常。根据动态心电图显示，41(58.5%)例患者左心室肥厚。大部分患者的吸烟史≥10年。2.2心脏性猝死诱因心脏

6、性猝死的诱因较为复杂，根据本次研究发现，大部分患者在发病前，情绪发生一定改变，出现严重的气愤或恐惧；发病前过度疲劳或饱餐。监测患者的生命体征中可发现，患者在发病前均出现不同程度的血压上升、血管收缩、心率加快以及交感神经过度兴奋等，这些情况会加重患者的心脏负担，引发心肌缺血，干扰正常的心肌代谢，出现心律失常。2.3治疗对策心脏性猝死患者大多数是因为心肌缺血，导致血液动力学发生改变，所以大部分患者均伴随不同程度的心脏病，其中，冠心病与心肌梗死较为常见。当患者心肌受损或发生冠状动脉血管障碍、自主神经张力异常、心肌代谢异常等就会发生心脏性猝死

7、，在本次研究中，冇部分患者因供血不足出现阿-斯综合征，可使用异丙肾上腺素及阿托品联合进行治疗；患奋复杂性心室收缩的患者，可采用胺碘酮进行治疗，预防猝死。本次研宄中的42例患者中，伴随呼吸道感染的28(40%)例，呼吸道感染者，应对患者采取相应的保温措施，防止患者受寒，确保患者的呼吸通畅；伴糖尿病者21(30%)例，定期对患者进行血糖检查，维持血糖的稳定，防止出现并发症；伴高血压24(34.2%)例，应尽早给予患者加压药物治疗，使血压保持在稳定水平上。心源性疾病人多数为老年人，由于年龄高，经常合并多种并发症，给患者的心理造成很大压力，使

8、患者精神处于紧绷的状态，最后发生心脏性猝死，应避免患者食入脂肪含量较高的食物，养成良好的生活习惯。另外，本次研究中可发现，夜间发病率为61.4%(43/70),护理人员应加强对患者夜间的巡视与监护，对高危患者建立护理评估