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1、两种分体桩高嵌体修复无髓磨牙牙体缺损的效果体会罗小兰山丙省晋中市第一人民医院山丙晋中030600【摘要】目的对无髓磨牙牙体缺损修复中运用不同材质分体桩高嵌体治疗效果进行分析,为治疗提供有效依据.方法选取我院2012年6月至2015年6月收入的110例牙体缺损患者作为观察对象，将110例患者以随机的方式分为两组，分别为观察组(钴铬合金分体桩高嵌体b与对照组(纤维超瓷分体桩高嵌体),观察组患者为60例,对照组患者为50例.对观察组患者采取钴铬合金分体桩的分体桩高嵌体治疗方式，对对照组患者采取纤维超瓷分体桩高嵌体治疗方式,并观察两种方式的修复效果.结果经过对比和研宄证明，观察组和对照组的修
2、复效果均较好，患者整体治疗效果相对差别不大.结论由研究可知,纤维超瓷分体桩与钴铬合金分体桩修复方式效果均较好，在修复之后，缺损牙齿的边缘着色、表面质地以及适合性等方面都较佳，且不易发生继发龋，因此，值得在临床上应用.【关键词】无髓磨牙牙体缺损;纤维超瓷分体桩;钴铬合金分体桩【中图分类号】R783.3【文献标识码】B【文章编号】1008—(5315(2015)12—0318—02对于牙冠较短且牙壁缺损严重的无髓后牙而言，欲恢复牙冠形态，直接使用桩核冠修复术会存在一定的难度，而且在修复之后固位差极易脱落失败，还易引发牙周炎等并发症，严重影响患者的日常生活，临床医生感到很棘手.分体桩高嵌体
3、为一种修复体，可将牙体的整个颌面覆盖其中，从而恢复牙体的咬合能力，维护患者自身剩余的牙体组织，从而达到修复效果.因此，应对患者行分体桩高嵌体治疗方式，减轻治疗难度,提升治疗速度[1].木文对无髓磨牙牙体缺损中运用不同分体桩高嵌体治疗效果进行分析，并得出如下报道.1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月至2015年6月收入的110例牙体缺损患者作为观察对象，将110例患者以随机的方式分为两组,分别为观察组（钴铬合金分体桩高嵌体）与对照组（纤维超瓷分体桩高嵌体）,观察组患者为60例，对照组患者为50例,对两组采取不同的治疗方式.两组均己排除以下类型患者:①患牙未完成根管治疗患奋牙
4、周疾病.②不愿进行牙冠延长治疗患者.③牙体缺损处己至1mm以下.④牙冠高度小于2mm,牙龈高度小于4mm患者.观察组患者60例，年龄18—80岁，平均（46.57±4.23）岁;性别:男38例，女22例.对照组患者50例，年龄18—80岁，平均（47.73±5.43）岁;性别:男26例，女24例.两组患者的一般资料的对比无差异,无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性.1.2方法对两组采取不同的治疗方式.对观察组患者采取钴铬合金分体桩的分体桩高嵌体治疗方式，对对照组患者采取纤维超瓷分体桩高嵌体治疗方式，并观察两种方式的修复效果.1.2.1准备工作首先，进行
5、准备工作.①预备高嵌体洞:将患者牙体上的暂封物去除，同吋清理牙体腐质，并将牙体悬釉磨除.在清理牙体吋，尽量保留患者牙体中健康的部分.根据高嵌体形状要求,对牙体颂面进行制备，留2mm左右空间，轴壁外展，聚合度在8°左右.②桩道预备:利用扩孔钻在根管IJ处向下预备，扩孔钻的深度控制在根管长度的2/3，在根尖部分需保留4mm根充物.1.2.2制作模型在完成准备工作之后，根据患者实际情况选择托盘，将硅橡胶（意大利金马克公司生产）材料注入根管内，采取螺旋填充器将硅橡胶倒入，需将根面部分注满,从而实现印模.将金属成品桩插入印模，之后将将硅橡胶材料注满，直至覆盖整个牙体.将印模的硅橡胶材料
6、去除，等待硅橡胶凝固，在凝固后去除托盘,然后进行灌模[2].1.2.3修复制作对照组:对对照组行以纤维超瓷分体桩高嵌体治疗方式.将纤维桩（杭州市西湖生物材料公司生产）插入患牙模型,采取光固化机进行预先固化处理，使超瓷材料（美国义获嘉伟瓦登特公司生产）与纤维桩粘合，在此过程之中,还需要将对另外几个纤维桩通道进行预留，将纤维桩全部插入高嵌体通道内.全部完成后，将高嵌体放入加热炉中进行热聚合,从而完成固化聚合.观察组:在模型上择取一个桩道,并将高嵌体与桩道结合在一起制作蜡模(咬合蜡,Id本松风公司生产),另一个桩道制作插销桩式分体蜡模，使插销桩蜡模能够穿过高嵌体蜡模.蜡模制作完成之后，分别
7、利用钴铬合金材料(韩国仁宣材料公司生产)进行包埋铸造[3].1.3临床观察指标观察患者在治疗12个月后效果.修复效果中包括边缘着色、表面质地、边缘适合性以及继发龋的发生概率.边缘着色的优劣程度分为三个等级，分别为优、良、差.优:未出现边缘着色;ft:出现边缘着色，但为小范围，未蔓延至牙龈;差:边缘着色程度较大,蔓延至牙龈.表面质地的优劣程度分为三个等级，分别为优、良、差.优:高嵌体表面光滑且有光泽;良:高嵌体表面略微粗糙，颜色暗淡;差:表面凹凸不平，出现深
