19例儿童甲脱落临床特点及病因分析

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1、摘要：目的回顾性调查儿童甲脱落可能病因及特点，为治疗甲脱落和健康教育提供依据。方法对19例儿童甲脱落案例进行病史调查，并分析发病病因结果收集甲脱落患者19例，1年内有手足口病史12例，烫伤史1例，病毒疹史5例，未明确原因发热史1例。病史距离甲脱落时间为2〜9个月。累及甲数目3〜20个，随访观擦，甲脱落患儿3个月内均长出正常甲。结论手足口病等病毒感染性疾病是引起儿童脱甲的重要病因，推测与病毒侵入后引起机体自身免疫反应有关。关键词：儿童；甲脱洛；临床特点；病因AnalysisofClinicCharacteristicsandCausein19CasesofChildrenwithOnycho

2、ptosisSHIXiao-huan，YUZhan-guo(DepartmentofDermatology,MaternalandChildHealth-CareHospitalofLianyungang,Lianyungang222006,Jiansu,China)Abstract：ObjectiveToretrospectivelyinvestigatepossiblecausesandclinicalcharacteristicsofchildrenwithonychoptosis,itcanprovidethebasisforthetreatmentandhealtheducati

3、onofonychoptosis.MethodsThemedicalhistoryof19casesofchildrenwithonychoptosiswasinvestigatedandanalyzedtheincidenceofthecause.Results19casesofthechildrenwithonychoptosiswerecollected.Amongthesecases，therewere12casesofhand-foot-mouthdiseaseinoneyear,1caseofscald，5casesofviralexanthem,and1caseoffever

4、withunknowncauses.Thehistoryofdistanceoffonychoptosisisamong2〜9months.Thenumberofconchalsinvolvingwasthe3〜20range.Tofollow-upthecases,conchalsinvolvingwererecoveryfromillnesswithin3months.ConclusionVirusinfectionsisanimportantcauseofonychoptosisinchildren，andtheonychoptosisisassociatedwiththebody’

5、sownimmunecausedbyviruses.Keywords：Children；Onychoptosis；Clinicalfeatures；Etiology甲脱落可由于甲母质损伤引起脱甲病(onychomadesis),或由于甲床损伤造成全甲分离(totalonycholysis)o脱甲病患者甲板从甲根部松动，此类甲脱落多数可恢复［1］。儿童甲脱落疾病多数是由各种原因造成甲母质损伤引起脱甲病，是近端甲板自甲母质和甲床分离，代表Beaus线极端形式［2-3］。Beaus线和甲脱落是由于甲母质活动暂时停滞引起，在刺激因素或系统原因停止后可恢复或缓解。但甲母质生长停滞具体机制不清。收集连

6、云港市妇幼保健院皮肤科门诊自2013年1月〜2014年3月儿童甲脱落患者19例，进行分析。本研宄经本院医学伦理委员会批准，获得患者或其监护人知情同意并签订知情同意书，现报道如下。1临床资料19例甲脱落患儿初次就诊时间：2013年03月〜2014年2月；就诊地点:连云港市妇幼保健院皮肤科；主要临床体征：出现甲从近端甲皱襞分离；临床诊断：甲脱落，见表1;案例中男11例，女8例，年龄为20个月〜7岁，平均发病年龄3.5岁；病程平均为4w（3w〜6w）;所有患儿居住在连云港市，均无甲外伤史。甲脱落时一般由内而外，由近及远，首先在甲半月处根部开始分离，渐至整个指甲分离脱落。剥离指甲下可见粉红色新生指

7、甲。进一步实验室检查，血常规、尿常规、生化、微量元素均未发现异常，甲真菌镜检阴性。开始出现云雾状斑片，渐渐向甲边缘扩/PC多先从甲2临床特点及病因分析对19例甲脱落患儿一年内病史进行回顾性调查，其中手足口病12例，躯体非甲部位烫伤史1例，其他病毒疹5例，有发热病史而无明确诊断者1例，见表lo3治疗及随访治疗：所有的患儿给予口服葡萄糖酸钙锌口服液、小儿善存片治疗，给予家长健康教育指导，指甲脱落期间尽量加强病甲保护。随访：采