肾炎宁治疗慢性肾炎临床研究

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1、肾炎宁治疗慢性肾炎临床研究刘东(云南省曲靖市第三人民医院内科云南曲靖655000)【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)4-0033-02【摘要】目的考察肾炎宁治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取2009年10月-2011年10月期间在我院就诊的40例慢性肾炎患者，随机分为两组，治疗组20例，给予肾炎宁颗粒治疗；对照组20例，口服尿毒清颗粒，疗程均为6月。观察肾炎宁治疗前后两组尿蛋白和血肌酐变化情况。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为70.0%(P<0.05)，治疗组优于对照组。结论肾炎宁颗粒治疗慢性肾炎临床疗效显著，值得

2、临床推广。【关键词】肾炎宁疗效观察慢性肾炎慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一种常见而难治的慢性肾脏病,以水肿、血尿、蛋白尿、血肌酐升高、高血压为主要症状。肾炎宁由红花、丹参、黄芪、积雪草、白花蛇舌草等中药组成，用于冶疗以水肿、血尿、蛋白尿、血肌酐升高为主要症状的慢性肾炎［1］。近年来我院采用肾炎宁治疗慢性肾炎取得了较好疗效，现报告如下：1材料和方法1.1一般资料木组选取2009年10月-2011年10月期间在我院就诊的40例慢性肾炎患者患者共40例，均诊断为慢性肾小球肾炎，其中男性患者30例，女性患者10例，患者年龄18〜65岁。两组患者在年龄、病程、性别等方面无明显差异。入选

3、标准：慢性肾小球肾炎诊断标准：①病情迁延，时轻时重，肾功能逐渐减退，后期可出现贫血、电解质紊乱等；②辅助检查除外继发性者或其他疾患；③慢性起病，或急性起病经治不愈转为慢性，病史1年以上；④不同程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压。诊断：具备上述①、③、④即可确诊。排除标准：非原始发性肾小球肾炎，经检查发现原发病为红斑狼疮、糖尿病、药物损害、慢性肾孟肾炎等疾病者；年龄<18岁或>65岁者；因未按规定用药、资料不全等，影响疗效或安全性判断者。病因、病情严重程度差异均无统计学意义（p<0.05）具有可比性。1.2治疗方法治疗组：口服肾炎宁合剂，按中医随证适当加减，每日I剂，早晚

4、饭后分次服用；对照组口服尿毒清颗粒（规格5g&timeS;15袋/盒），每次5g,每日2次。两组疗程均为6月，治疗期间定期复诊，第1月每周复诊1次，第2月每2周复诊1次，以后每月复诊1次。1.3疗效标准[2]①完全缓解：症状与体征完全消失，尿蛋白检查持续阴性或≥2个月以上，或24小吋尿蛋白定量持续<200mg，高倍镜下尿红细胞消失，尿沉渣计数正常，肾功能正常。②基本缓解：水肿等症状与体征基本消失，尿蛋白检查持续减少50%以上，高倍镜下尿红细胞≤3个，尿沉渣计数接近正常，肾功能正常或基本正常。③有效：水肿等症状与体征明显好转，尿蛋白定性检查持续减少1个+,或24小

5、时尿蛋白定量检查持续减少25%〜49%,高倍镜下红细胞≤5个，肾功能正常或有改善。④无效：临床表现与上述实验检查均无明显改善。2结果两组疗效比较两组患者疗效比较见表1。表12组临床疗效比较组别n完全缓解基本缓解奋效无效总有效率（％）治疗组20766195.0%对照组201310670.0两组疗效比较P<0.053讨论慢性肾炎病情迁延，人多数伴冇程度不等的高血压和肾功能损害［3】。一般认为起始因素为免疫介导性炎症。选用疗效确切、无不良反应的药物，仍是临床研宄的热点之一。药效学研究表明：①肾炎宁剂对实验性小白鼠肾小球肾炎有明显的治疗作用，表现在肾损害病变轻、恢复快，特别对免疫复

6、合物的沉积冇明显清除作用。②肾炎宁剂奋促进微循环的作用，这对于肾炎患者肾损害的恢复是有积极意义的，也是能清除免疫复合物的机理之一。③肾炎宁剂对实验性。肾性高血压有明显的降压作用，对动物全血黏度、血浆黏度及红细胞电泳吋间未见明显影响。④肾炎宁剂有一定的利尿作用，符合中药特点，起效稍慢，作用温和。慢性肾炎属祖国医学“血尿”、“水肿”、“虚劳”的范畴，发病率高，严重危害广大患者的健康，其至危及生命［4-8］。肾炎宁是治疗慢性肾炎引起的以“水肿”、“血尿”、“蛋白尿”为主症的中药制剂。该药抓住慢性肾炎的发病特征，针对病因病机，活血化瘀，清热利湿，以解毒、化瘀、健脾、固肾为原则组方，治疗因

7、慢性肾炎引起的水肿、血尿、蛋白尿疗效确切。蛋白尿是影响原发性肾小球疾病预后的一个独立因素［9-10］。肾炎宁剂对多数病人蛋白尿疗效确切。该药服用方便，ii未见明显不良反应，适合临床推广应用。参考文献［1】王卫民.二半汤加减治疗肾小球性血尿72例疗效观察⑴.湖北中医杂志,2000;22(12)：15.［2】魏仲南.无症状性肾小球性血尿的中医药治疗［」］.福建中医学院学报,2001,11(1):13.［3】刘如秀.刘志明老中医治疗肾病水肿的经验［」］.中华实用中西医杂志,2003,3