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1、糖尿病的饮食治疗论文【关键词】糖尿病;饮食;治疗;新观点糖尿病是一组内分泌-代谢性疾病，其病因及发病机制尚未完全明了。我国目前有近4千万糖尿病病人，目前这一数字还在增，居世界第二,为发达国家中继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病,已成为世界公共卫生问题.在治疗上缺乏针对病因的特效手段,目前饮食治疗是所有糖尿病人的基础治疗,也不论是否应用药物治疗都应长期坚持饮食治疗,近年来随着对此病研究的深入提出了不少新的观点和要求。1饮食治疗的目的要了解糖尿病的饮食治疗,一定要纠正一些不正确的观点,不能将饮食治疗理解为少吃和不吃某些食物,对任何情况下的饮食治疗都应讲求平衡饮食,即各种营养物质要
2、保持一定的比例.饮食治疗要达到以下几个目的:1.1通过饮食治疗,使病人能保持标准体重,肥胖者适当增加饮食量,使体重下降,.freel）-105（体重单位公斤），40岁以上为身高（cm）-100（体重单位公斤）。实际体重在理想体重的上下10%以内均为正常范围，超过10%-20%为超重，超过20%以上为肥胖，超过50%以上为重度肥胖，实际体重低于理想体重的10%-20%为体重不足，低于20%以上消瘦。3．2每日总热量的计算:可根据理想体重及工作性质估计，休息者每日每公斤理想体重给予热量105-125kj（25-30kcal），轻体力劳动者125-146kj（30-35kcal），中
3、体力劳动者146-167kj（35-40kcal），重体力劳动者167kj（40kcal）以上，具体计算视每个人的情况灵活掌握，儿童、青少年、孕妇，乳母营养不良者及消耗性疾病者应酌情增加，超重和肥胖者酌减，使病人体重下降到正常标准的5%左右为宜。4饮食的组成与选择4．1维持人体活动需要一定的热量:提供这些热量的物质是碳水化合物、
4、脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。目前不再片面强调少吃糖类食物，多吃蛋白质，而是提出了许多新的要。4．2放开对碳水化合物的限制:近年来提昌在不超过规定总热量的前提下，不过分限制碳水化合物的摄入。因为有研究表明，高碳水化合物有增加周围组织对胰岛素的敏感性，
5、增加糖耐量，以降低胆固醇和甘油，有利于降低心血管病的发生率，一般认为碳水化合物可占总热量的50-60%。每日量约为200-350g或更多。提倡用粗制米、玉米、面和一定量杂粮，忌用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品（各种糖果、甜糕点、冰淇淋，含糖软饮料等）。4．3适当限制蛋白质摄入量:过去认为糖尿病病人多吃蛋白质，而近来研究表明，过多摄入蛋白质对糖尿病病人并无好处，高蛋白质饮食可使病人肾小球滤过压升高而引起或加重糖尿病肾病，因此，目前主张每日蛋白质摄入量不超过15%，成人每日每公斤理想体重0.8-1.2g,儿童糖尿病患者增至1.5-2.0g,伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g,
6、血尿素氮升高者限制在0.6g,蛋白质来源至少有1/3来自动物蛋白,以保证必要的氨基酸供给.4.4控制脂肪和胆固醇的摄入量:众所周知,糖尿病病人的心血管发病率较正常人高,这与糖尿病的脂肪类代谢紊乱密切相关,目前普遍认为饮食干预,限制脂肪和胆固醇摄入,有利于改善血脂代谢,有利于减少心血管合并症的危险.因而主张对一切糖尿病病人都应给予低脂饮食.脂类的每日摄入量不应超过总热量的25%.其中以不饱和脂肪酸和植物油为主,胆固醇含量应限制在每日300g,约一个鸡蛋黄的含量相当。4.5限制钠盐的摄入:钠盐是维持人体新陈代谢及生命活动不可缺少的物质,人体过多地摄入或摄入不足都会造成对机体的不利影
7、响,糖尿病病人,相当一部份患有高血压和肥胖,而高血压又为冠心病的危险因，进食食盐过多不利于血糖的控制,因此糖尿病病人的盐摄入量应适当控制在按氯化钠10g以下.4.6食物中的纤维被食进后不能被人体胃肠消化吸收,且不产生热量,它可分为可溶性和不可溶性,含可溶性纤维丰富的食品可延缓食物的吸收,降低餐后血糖高峰,降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,并具有促进胃肠蠕动,防止便秘等多重作用,因此近年来高纤维食物倍受推崇,一般认为高纤维食物摄入可占每日所需碳水化合物热量的50%以上,以不低于40g为宜.提倡食用绿色蔬菜、豆类、块根类粗谷物,含糖成份低的水果,限制饮酒.但要注意对注射胰岛素病人,
8、给予大量高纤维食物应及时调整胰岛素剂量,以免发生低血糖反应.部分病人进食大量高纤维可引起胃肠不适,可以小量开始,逐渐加量.4.7热量的换算:确定每日饮食量和碳水化合物、蛋白、脂肪的组成后,将热量换算成食物重量,换算成食品后制定食谱.每克碳水化合物及蛋白质产热16.7kj(4kcal),脂肪产热37.7kj(9kcal).4.8热量的分布:一般根据糖尿病类型及饮食习惯而定,对不需胰岛素且病情稳定的Ⅱ型糖尿病病人多实行三餐制,可按早1/5、中2/5、晚2/5或各按1/3分配;对需胰岛素而病情稳定
