2型糖尿病患者视网膜病变与贫血的关系分析

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1、2型糖尿病患者视网膜病变与贫血的关系分析刘万全成都康桥眼科医院四川成都610041【摘要】目的：分析2型糖尿病(T2DM)患者出现视网膜病变(DR)与贫血之间的关系，为此类患者的临床治疗提供参考。方法：纳入我院2011年11月一2014年11月所收治的2009例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者入院后均行24h尿微量蛋白、C反应蛋白、血红蛋白、血脂、血糖、血压以及体质参数等检查，根据眼底检查的结果将其分为DR组与非DR组，根据患者是否存在贫血情况将其分为贫血组与非贫血组，然后分析DR与贫血之间的关系。结果：贫血患

2、者出现DR的概率明显高于非贫血患者，DR组出现贫血的概率高于非DR组，其差异有统计学意义，P<0.05；统计学分析结果显示，贫血是导致患者岀现DR的独立危险因素。结论：贫血是导致2型糖尿病患者出现视网膜病变的主要危险因素，必须对其高度重视。【关键词】视网膜病变；2型糖尿病；贫血近年来，2型糖尿病患者出现视网膜病变的概率变得越来越高，临床针对对视网膜病变是否与贫血有关的关注度也变得越来越高，目前，国内关于糖尿病患者贫血与视网膜病变的研究文献相对较少［1］。为了对2型糖尿病患者出现视网膜病变与贫血之间的关系进行深

3、入了解，木研究将对2009例患者的相关资料进行回顾性分析，详情如下。1一般资料与方法1.1一般资料纳入2009例我院2011年11月一2014年11月所收治的2009例2型糖尿病患者作为研究对象，其中有864例女性，1135例男性，患者的年龄为34—89岁，平均(58.4±10.1)岁，患者的病程为3—19年，平均(4.5±1.9)年。木研宄所有患者均符合世界卫生组织关于2型糖尿病的诊断标准［2］，且患者不存在严重肾功能异常、肝功能异常、严重感染、心脑血管疾病、妊娠等情况。1.2方法对所

4、有患者的高血压病史、糖尿病病程、性别、年龄等一般资料进行询问记录，同吋对患者的血压、体重以及身高进行测量，计算出患者的体质指数（BMI）。对患者的血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）、糖化血清蛋白（GA）、糖化血红蛋白（HbAlC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘汕（TG）、总胆固醇（TC）等水平进行测量，收集患者24h内的尿液来测定其尿微量蛋白含量，连续测定3天。根据眼底检查的结果将苏分为DR组与非DR组，根据患者是否存在贫血情况将其分为贫血组与非贫血组，然后分析D

5、R与贫血之间的关系。1.3诊断标准贫血:根据我国的贫血诊断标准，即女性的Hb低于110g/L,男性低于120g/L；糖尿病肾病：2次24h内尿微量蛋白含量大于或等于30mg;有眼科医生来对所有患者行散瞳眼底拍照处理，然后根据中华医学会眼科学会所制定的分级标准来对其进行诊断。1.4统计学分析将本研究所有需要分析的数据纳入SPSS19.0统计学分析软件行统计学分析，计数资料用％来进行表示，用卡方来检验其对比结果，用均数来表示计量资料，其对比结果用t来检验。P<0.05说明差异具有统计学意义，反之无统计学意义。2结果在本

6、研究的所有患者中，有164例患者存在贫血的情况，其概率为8.2%;其中女性患者为7.8%，男性患者占到了8.5%。本研宄中DR患者有597例，苏比例为29.7%,该组中有284例女性患者，其比例为47.6%;而1412例非DR患者中，有580例女性，其差异有统计学意义，P<0.05o无贫血组患者的CFR为（94.66±24.31）ml/分，LDL-C为（3.25±0.97）mmol/L,TG为（1.88±1.63）mmol/L,TC为（4.77±1.08

7、）mmol/L,HbAlC为(9.09±2.32),BMI为(24.87±3.51)kg/m2,CRP为1.04mg/L;贫血组患者的CFR为(66.59±21.39)ml/分，LDL-C为(2.96±1.12)mmol/L，TG为(1.52±1.45)mmol/L，TC为(4.49±1.28)mmol/L,HbAlC为(8.63±2.79),BMI为(23.75±3.59)kg/m2，CRP*1.63m

8、g/L0无贫血患者和贫血患者的CFR、LDL-C、TG、TC、HbAlC、BMI、CRP差异明显，有统计学意义，P<O.O5。贫血患者出现DR的概率明显高于非贫血患者，DR组出现贫血的概率高于非DR组，其差异有统计学意义,P<0.05oLogistic回归分析结果显示，贫血是继24h尿微量白蛋白、CRP、DBP、SBP、HbAlC、血脂、BML年