mr扩散加权成像对乳腺良恶性疾病的应用研究

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1、MR扩散加权成像对乳腺良恶性疾病的应用研宄虞晓明上海中山医院青浦分院放射科中图分类号：R655.8;R445.2文献标识码:A摘要：目的：在对乳腺良性与恶性疾病进行诊断时应用MR扩散加权成像（DWI）的方式，并对其临床的应用效果进行观察。方法：选取自2012年1月至2015年1月间在我院进行治疗的乳腺病变患者共计100例，共计有116个病灶，其中有52个为良性，64个为恶性，在临床的检查中应用Siemens1.5T磁共振仪，所有的均应用单次激发自旋回波-回波平面成像（SE-EPI）序列的方式对患者进行DWI,对于扩散敏感系数（b值）值分別选择0、400、600、800、100

2、0s/mm2。当恶性病变的表观扩散系数值（ADC）95%可信区间的上界可认定为恶性与良性的界值，将所得到的结果同病理学结果进行比较。结果:DWI表明，48个病灶表现为良性病灶，占良性病灶总数的92.3%,62个病灶表现为恶性病灶，占恶性病灶总数的96.9%,检验的敏感性为94.8%,各b值的正常组、恶性组以及良性组之间的ADC值差异均存在着统计学的意义（P<0.05）。结果：在对乳腺疾病进行诊断时应用DWI具有着较高的敏感性，在鉴别与诊断中，ADC值是十分重要的参数。当b值选择为1000s/mm2时，在临床对乳腺疾病的诊断中有更加理想的价值，应用性较高。关键词：MR扩散加权成

3、像；乳腺良恶性疾病；扩散敏感系数近年以来，随着磁共振成像技术的不断发展，在当前临床的个各科室中均得到了较为广泛的应用，在对乳腺疾病的诊断中，也起到了一定的效果，其中DWI是一项新的诊断技术，在临床中具有着十分重要的应用价值，其成像时间相对较短，敏感性相对较高，我院通过对100例乳腺病变患者进行临床调查与研究，取得了一定的研究效果，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取自2012年1月至2015年1月间在我院进行治疗的乳腺病变患者共计100例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究。经检査,100例患者共计存在116个病灶，艽中有女性患者98例，男性患者2

4、例，患者年龄在19岁至69岁之间，平均年龄为（41.2±3.6）岁，其中有62例患者诊断为恶性，共计冇64个病灶，其中包括26个浸润性小叶癌，6个低分化腺癌，24个浸润性导管癌以及4个髓样癌，38例患者诊断为良性，共计有52个病灶，包括30个纤维腺瘤，2个错构瘤，4个导管内乳头状瘤、4个乳腺囊肿，2个男性乳腺增生，2个脂肪坏死伴炎症以及8个导管囊状扩张伴慢性炎症，对患者应用Siemens1.5T磁共振仪进行检查，对于扩散敏感系数（b值）值分别选择0、400、600、800、1000s/mm2o1.2方法在本次试验中，DWI扫描的技术参数为:SE-EPI序列：当b

5、值设定为400s/mm2时，TR为2700ms,TE为76ms,共需要29s的扫描时间；当b值设定为600s/mm2时，TR为2800ms,TE为78ms,共需要30s的扫描吋间；当b值设定为800s/mm2时，TR为2800ms,TE为81ms,共需要30s的扫描时间；当b值设定为1000s/mm2吋，TR为2800ms,TE为84ms,共需要31s的扫描吋间；层厚为5.0m。所有的序列均添加脂肪抑制［1】。图像后的处理方式：在完成对图像的采集后，可将其传送到leonardo工作站，并在表观扩散系数（ADC）的计算软件之中分别输入b=0s/mm2以及b=400、600、80

6、0、1000s/mm2,并根据相应的公式对b值的ADC图进行计算。对感兴趣区进行测量与选择：需要对肉眼可见的坏死、出血、囊变、野花以及钙化等情况避开，在病灶的最大城边对感兴趣区进行选择，并以此来获得ADC的值，感兴趣区最少也需要包括50个像素，与此同时，还需要保证其选择的区域同正常的乳腺腺体组织具有相同的大小。对感兴趣区进行3次的测量并取得平均值［2】。1.3统计学方法对于本次研宄的数据应用SAS6.12软件进行统计与分析，对于正常组、恶性组以及良性组之间的ADC值的差别应用单因素方差的方式进行比较。并应用SNK-q的检验方式进行多重比较，当P<0.05吋可认定组间的差异具有

7、着统计学的意义［3】。1.结果DWI表明，48个病灶表现为良性病灶，占良性病灶总数的92.3%,62个病灶表现为恶性病灶，占恶性病灶总数的96.9%,检验的敏感性为94.8%,各b值的恶性组以及良性组与正常组的ADC值95%可信区间如下表1所示：表1:恶性组以及良性组与正常组的ADC值95%可信区间b值（s/mm2）ADC值95%可信区间正常组织良性恶变恶性病变4002.0594±0.47961.7114±0.42371.2774±0.48296001.9159