针药结合治疗气滞血瘀型子宫肌瘤20例临床疗效观察

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1、针药结合治疗气滞血瘀型子宫肌瘤20例临床疗效观察摘要目的：观察针灸配合柴胡疏肝散治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将40例子宫肌瘤患者随机分为针药组和对照组各20例，针药组采用针灸联合内服中药柴胡疏肝散治疗，对照组内服中药柴胡疏肝散治疗，疗程1个月。结果：针药组和治疗组总有效率分别为95%、75%,疗效差异有统计学意义（P关键词子宫肌瘤；针药结合；临床疗效子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤。由子宫平滑肌增生而成，是妇科临床常见病和多发病之一，为女性生殖器中最常见的良性肿瘤。本病发生率在妇科良性肿瘤中约90%，多见于30〜50岁妇女。近年来

2、，关于柴胡疏肝散在治疗子宫肌瘤方面的优势研究颇多，认为其治疗子宫肌瘤气滞血瘀型疗效显著。笔者应用针药结合治疗子宫肌瘤，在内服中药柴胡疏肝散基础上，根据中医辨证论治施以相应针刺治疗，显示有更好的临床疗效，现报告如下。资料与方法2010-2012年收治子宫肌瘤患者40例，且符合中医气滞血瘀型诊断，随机分为治疗组和对照组，治疗组年龄30〜40岁8例，41〜50岁9例，＞50岁3例；对照组年龄30〜40岁9例，41〜50岁9例，＞50岁2例。诊断及分型标准：根据B超结合妇科检查确定诊断，将子宫肌瘤分3型，5cm大型。治疗组的20例患

3、者中属小型的7例，中型11例，大型2例；对照组的20例患者中属小型的8例，中型10例，大型2例，经检验两组病例在结构构成上差异无统计学意义(P＞0.05)o治疗方法:对照组采用单纯中药柴胡疏肝散治疗。药物组成：当归12g，杭芍15g，柴胡15g，丹参15g，元参10g，怀牛膝15g，生牡蛎60〜100g，海藻20g，昆布20g，海浮石30g，贝母10g，夏枯草10〜15g，水煎服，每天分早晚2次口服，14d为1个疗程，共服2个疗程。治疗组在单纯柴胡疏肝散的基础上，结合中医辨证论治予以针刺治疗。①分型：气滞血瘀型表现为子宫中积

4、块坚硬，固定不移或疼痛拒按，面色晦暗，肌肤缺乏滋润，月经量多或经期延后，口千不欲饮。舌质暗或舌边瘀斑，脉沉涩。②选穴：气穴、气门、气海、中极、血海、三阴交。③操作：患者取仰卧位，暴露腹部，皮肤常规消毒。气海直刺或向下斜刺，进针1〜1.5寸，施捻转泻法；气穴直刺1寸，施捻转泻法；气门约成60。角向下向内斜刺1.5〜2寸，用捻转泻法，使抽搐感传至曲骨穴处为佳；中极直刺1寸，施提插泻法；血海、三阴交均直刺1〜1.5寸，施捻转泻法。留针30min，1次/d，14d为1个疗程，共2个疗程。疗效标准：①痊愈：治疗后B超复查子宫肌瘤消失，

5、妇科检查宫体正常大小。②显效：B超检查子宫肌瘤较治疗前缩小＞2/3，妇科检查宫体明显缩小。③有效：B超检查较治疗前肌瘤缩小1/2,妇科检查宫体比服药前缩小。统计学方法：所有数据采用SPSS16.0进行统计分析，采用X2检验；P