异位妊娠患者的心理护理

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1、异位妊娠患者的心理护理1.黑龙江省七台河市中医院2黑龙江省七台河市人民医院黑龙江七台河154603摘要：目的：探讨异位妊娠患者的心理护理。方法：回顾分析100例异位妊娠患者的心理状态及施护过程。结果：在100例患者中轻视11例（11.0%）、紧张40（40.0%）,恐惧52例（52.0%）。结论：针对异位妊娠患者的发病状况采取不同的心理护理，可充分调动患者的主观能动性，改善生活质量。关键词：异位妊娠；心理护理异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位，是妇产科常见的急腹症之一。发病率高及增长速度快，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命[1]。近年来其发病率明显

2、增高，其中以输卵管妊娠为最常见，约占95%[2]。异位妊娠虽非属心身性疾病，但在疾病发生、发展和治疗过程中，患者常常出现许多心理问题和心身反应，这些心理问题和心身反应常常影响疾病的治疗和康复[3]。随着医学模式的转变及医学科学的发展，心理护理己成为护理工作的重要组成部分，心理问题也越来越受到人们的重视。为了促进异位妊娠患者的身心整体护理，我们对异位妊娠患者进行了心理状态及相关原因调查，以便针对性地施以心理护理，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2012年1月至2014年10月我科收治的100例异位妊娠患者，年龄17〜43（平均28.6）岁；其中初次妊娠62例

3、，经产妇38例；妊娠周数4〜19（平均8.3周）。入院时未明确诊断11例，确诊89例；急诊76例，平诊24例；手术治疗89例，保守治疗11例。所有患者均治愈出院。1.2调查方法采用问卷调查法，自行设计问卷，内容包括您现在的心理感觉，您对什么情况感到恐惧，您最担心什么等12个项S，入院吋由本科室护理人员将问卷发放给被调查者，向其讲解填写要求后，由被调查者自行填写，当场收冋。1.3护理1.3.1心理评估通过观察、交谈、查阅病历资料、体格检查、询问陪伴者等途径充分了解患者情况，特别注意了解患者的精神状态、性格特征、婚育情况、急需解决的问题，充分进行评估以寻找苏存在的心理

4、问题。根据具体问题，有重点进行心理护理。1.3.2缓解焦虑、紧张、恐惧心理手术治疗的患者，在签署手术同意书吋焦躁、犹豫，无法及吋做出合理的选择。护理人员要向患者及家属耐心解说病情，解答家属的提问，并告知注意事项，以稳定患者和家属的情绪，增强治疗的信心。对于非手术治疗的患者，嘱其尽量卧床休息，减少活动，避免因突然改变体位及增加腹压的行为，而诱发出血，并且要注意阴道流血及腹痛等症状奋无改变，随吋做好输液、输血及腹部手术的准备的同吋，护理人员位耐心开导，向患者说明保守治疗的优点，消除患者的顾虑，使其以最佳的心理状态接受治疗［4］。1.3.3利用支持系统良好的亲友关系作为

5、可利用的外部资源用于减轻患者的心理应激反应［5】。未婚患者，最怕家长、亲友的指责，及男友的遗弃。因此，护士除了对患者进行心身护理以外，应积极做好亲友的思想工作，使苏家长给予包容，朋友给予理解，男友能够忠心体贴等。创造良好的家庭氛围，要使患者和家人建立良好的关系，恢复生活的信心。己婚未育患者，在心理护理时充分尊重患者，对其悔恨表示理解，引导患者展望美好未来，让患者明白0前的艰难是可以度过的，还有很多人关心她、理解她，唤起患者战胜困难的勇气。同吋做好家属思想工作，创造宽松和谐的氛围，减轻患者心理压力。对己婚己育的患者，护理人员应耐心劝说，工作固然重要，但身体健康更重要

6、，并iL嘱咐其子女和丈夫对患者关心、呵护。1.3.4保护患者隐私研究表明，94.3%的未婚异位妊娠患者要求为自己保密［6】。婚前异位妊娠患者多数年纪轻，社会阅历少，尤其是在校学生，害怕被歧视，对自己一时不慎的行为内疚和悔恨。有些患者感觉愧对父母，担心影响父母名声，其至会产生消极轻生的念头。这种心理使其身心受到更严重伤害。我们要对其给予关心、尊重和理解，为其保密，充分取得患者的信任。1.3.5健康教育经过一段吋间治疗，病情缓解治愈，应告诉患者，出院后还需定期监测血绒毛膜促性腺激素（HCG）,防止持续性异位妊娠及减少重复性异位妊娠的发生。使患者了解疾病形成的原因，注意

7、养成良好的卫生惯和生活方式，加强自我保健知识，防止盆腔炎的发生。2.结果2.1心理状态在100例患者中轻视11例（11.0%）、紧张40（40.0%）,恐惧52例（52.0%）。2.2导致异位妊娠患者恐惧、紧张的原因扪心是否冇生命危险及术后身体恢复情况91例（91.0%）、保守治疗能否成功、化疗药物不良反应89例（89.0%）、是否会影响生育8例（8.0%）等。2.3异位妊娠发病情况年龄在17〜32岁发病率较高，占72.0%;学历为大专及以下发病率也很高，占86.0%;未生育的发病率为57.0%。3讨论当异位妊娠破裂或流产吋，由于剧烈腹痛或人出血，患者常伴冇垂危或

8、濒死感，内