2015“未来领袖”计划报名表.doc

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1、2015“未来领袖”计划报名表基本信息BasicInformation姓名：Name性别：Gender出生年月：BirthDate照片photo籍贯：Nationality学校：School学院：Faculty国内居住地：DomesticResidence学历：EducationDegree专业：Major婚姻状态：Maritalstatus政治面貌：Politicalstatus邮箱：Email手机：TelQQ：微信：WeChat是否已毕业：是否Graduatedornot:Yes/No他国或港澳台居留权：Rightofsanctuaryofothe

2、rcountries,HK,MacaoorTaiwan是否曾参加该计选拔：是否Haveparticipatedinthisprogrambefore:Yes/No毕业时间：Graduationtime教育背景EducationalBackground时间（年/月）Time(Year/month)学校名称School专业Major获得学历EducationDegree注：“博士后”为工作经历，不在学历之列Note:"postdoctoral"isregardedasaworkingexperience.至(FromY/MtoY/M)个人能力Ability

3、语言Language计算机能力Computer驾驶执照DrivingLicense专业资格ProfessionalQualifications爱好Hobby可回国时间（针对海外学生）学习成果EducationalBackground成绩/排名Score/Rank论文（篇数、题目等量化、简要内容）Thesis(number,subject,etc.)博士Doctorate硕士Master本科Bachelor（如有其它游学、交换经历，可在此简短填写）Ifyouhaveexchangeexperience,pleasesummarizehere.校园经历Ca

4、mpusExperiences时间（年/月）Time(Year/month)组织名称OrganizationName担任职务Position经历简述ExperiencesSummary至(FromY/MtoY/M)工作实习经历Work/InternshipExperiences时间（年/月）Time(Year/month)状态State单位Company职务Position主要任务JobContent□实习Internship□工作work□实习Internship□工作work□实习Internship□工作work获得奖励Awards请简述在校期间

5、所获得的重要奖项（请按照国家级-省级-市级的顺序，罗列出最重要的五项即可）：Pleaselistthetop5importantawardsyouhavereceivedatschool.自我评价SelfEvaluation请用三个关键词评价一下自己（限三个短语）Pleaseuse3keywordstoevaluateyourself.获知渠道Channels请简要列出得知碧桂园“全球未来领袖计划”的渠道：Pleaselistthechannelsthatyoureceivetheinformationoffutureleaderprogram.诚信协

6、议：我承诺，以上内容均为真实有效信息，若有任何信息存在造假、夸大成分，我将自愿放弃“未来领袖计划”的甄选资格。Agreement:Ipromisetheabovecontentistrueandeffectiveinformation.Ifthereisanyinformationthatisfalse,exaggerated,Iwillvoluntarilygiveuptheselectionqualificationofglobalfutureleadersprogram.承诺人Signhere：推荐人Referee：