中药内服外敷治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察

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1、中药内服外敷治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察摘要：目的：对于屮药内服以及外敷的方式治疗难治性肝硬化腹水的效果进行观察与分析。方法：以本院自2015年9月〜2016年10月间收治的肝硬化难治性腹水的患者110例纳入研究对象，将所有患者依照随机方式分为观察组以及对照组，毎组55例。所有患者均采用西药对症治疗的方式来进行治疗，观察组患者在此基础上采用重要内服外敷治疗的方式来进行治疗。对于两组患者治疗后腹围、体重、治疗效果以及24小时的年龄进行观察与对比。结果：与对照组的患者进行比较，观察组患者在腹围、总体疗效、尿量以及体重等方面差异比较具备统计学意义（PV0.05）。结

2、论：在西医治疗的基础之上采用中药内服外敷的方式进行肝硕化难治性腹水的治疗，具有相对较好的疗效，能够有效的降低患者的腹围以及体重，并且对于改善患者的生活水平也具有尤为积极的意义，具有一定的临床推广意义。关键词：难治性腹水；中药；内服；外敷；肝硬化；内科临床上，肝硬化是较为常见的肝胆疾病，研究表明肝硬化与多种因素有着较大的联系。肝硕化在临床上属于肝病的终末期，本身具有较高的死亡率可能会对患者自身的生命安全造成较为严重的威胁。肝腹水是肝硬化疾病较为常见的并发症Z-,初次腹水的治疗相对比较简单，临床上通常采用低盐饮食以及利尿的方式来消退腹水，但是如果肝便化腹水吋常反复，

3、久治不愈，或者采用i般的治疗方式效果不明显，最终会形成肝硬化难治性腹水，这势必会导致患者出现腹胀、行动以及呼吸困难甚至可能引发腹膜炎、并且有可能会导致患者产生肝补肾综合征以及水电解质的失衡，最终给患者的恢复造成较大的彫响。中医临床发现，采用屮医方式进行肝硬化难治性腹水具有明显的效果。为了对其治疗效果进行研究，文章特以本院近期收治的肝便化难治性腹水患者采用重要内服联合外敷的方式进行治疗，具体如下：1•基本资料与方法1.1基本资料以本院自2015年9月〜2016年10月间收治的肝硬化难治性腹水的患者110例纳入研究对象,将所有患者依照随机方式分为观察组以及对照组，每

4、组55例。其中，观察组55例患者当中有男患者39例，女患者26例，患者的年龄从33岁〜86岁不等平均年龄为(61・4±11・3)岁。观察组患者55例，其中男性患者31例，女性患者24例，患者的年龄为35〜87岁，平均(6.09±11.4)岁。关于以上相关资料间的对比差异不具有统计学意义(P<0.05)o1.2治疗方法对于对照组的患者采用西医治疗的方式来进行治疗，主要包括：岁尿片、其它类型速尿药物、抗生素以及人血白蛋白进行治疗，另外对于患者进行常规的保肝治疗。观察组的患者在采用西医常规治疗的基础之上采用中医内服外敷的方式进行治疗。内服药组方主要包括：灸甘草、虫草菌

5、丝、灸黄罠、宋黄粉、七叶绞股蓝、五味子以及丹参、桃仁共同组成。如果患者伴有脾肾阳虚，则应加减当归、生地黄以及麦冬等；如果患者伴有肝肾阴虚则应加用生地黄、当归以及麦冬等;如果患者伴有肝郁气滞则应该家用陈皮、白芍以及柴胡；如果患者伴有湿热蕴证则应加减干姜、厚朴以及黃苓。每日1剂，用水煎服，每日3次。外敷要组方为：乙醇、菜轅子、定向、制甘遂、牛大黄，并且交联依地酸二钠以及聚维酮等药物。外敷前首先对于患者的脐部四周进行清洁以及消毒，随后将外敷药在患者脐部进行帖敷，每日1次。1・3主要观察指标第一，对于两组患者治疗前后的体重变化情况进行记录并且统计分析；第二，对于两组患者

6、治疗24h之后的尿量情况进行统计分析；第三，对于两组患者的治疗效果进行对比分析；第四，对于两组患者治疗之后的腹围状况进行对比分析。1・4疗效评定患者经过治疗Z后，如果症状明显的消失甚至是完全消失，而且患者的体重基本恢复正常则患者治疗显效；如果缓和通过治疗，基本的临床症状具有较为明显的改善，而且患者的体重得到了有效的恢复则治疗有效；如果患者通过治疗之后，相关的症状无明显的改善甚至有加重的情况则治疗无效。显效人数+有效人数二总有效人数1・5统计学分析本次临床试验的统计结果采用SPSS19.0软件来及进行，以I来进行检验，而计数的相关资料则以n来进行表示，并R以F来进

7、行检验最终结果以P<0.05表示具备统计学意义。2•结果2.1治疗效果的比较分析两组患者在治疗的效果方面，观察组患者明显的好于对照组患者，组间差异对比具有统计学意义(P<0.05)o具体见表1。表1两组患者治疗的基本效果比较分析n(%)组别n显效有效无效总有效率(％)观察组552230394.55对照组5517251376.36P<0.052.2两组患者治疗后腹围、体重以及尿量的变化两组患者在完成治疗之后的，腹围、体重以及尿量的变化差异对比具有统计学意义(PV0.05),具体情况见表2。组别n体重(kg)腹围(cm)尿量(mL)观察组5562.47±2.4483

8、.17±12.47203