护理干预对预防腹外疝患者术后便秘的效果评价

《护理干预对预防腹外疝患者术后便秘的效果评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对预防腹外疝患者术后便秘的效果评价王风兰(昆明市呈贡区人民医院云南呈贡650500)【摘要】目的探讨护理干预在预防腹外疝患者术后便秘的临床效果。方法选择普外科收治的2011年6月至2012年12月腹外疝择期手术患者64例，随机分为干预组和对照组各32例。对照组按腹外疝护理常规进行护理，干预组在常规护理的基础上给予全程护理干预，比较2组便秘发生率和患者满意度。结果干预组便秘发生率为15.6%,明显低于对照组37.5%,患者满意度干预组为93.8%,明显高于对照组75%。结论护理干预对降低腹外疝术后便秘的发生率，提高患者的满意度只有重要意义。【关键

2、词】护理干预腹外疝术后便秘预防【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)29-0129-02腹壁强调降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因，而便秘是引起腹内压力增高的常见原因之一。便秘不是一种疾病，而是一种可见于多种疾病的一个症状群，可以由疾病引起，也可以导致疾病的产生。排便是新陈代谢的基木条件，是人体的基木生理需要，腹外疝患者术后若发生便秘，不但给患者带来极大的身心痛苦，同时影响术后的康复，甚至造成手术的失败。2011年6月至2012年12月，我院对普外科腹外疝择期手术患者实施全程护理干预，取得良好的效

3、果，现报道如下。资料与方法1一般资料木组患者64例，男59例，女5例。年龄4〜72岁，平均年龄53岁。腹股沟斜疝54例，腹股沟直疝5例，股疝4例，切口疝1例。按随机数字表法将64例患者分为干预组和对照组各32例。2组患者年龄、性别、文化程度、麻醉方式、手术方式等资料经统计学处理差异无统计学意义，P〉0.05,具有可比性。2方法对照组按腹外疝护理常规进行护理；干预组在常规护理的基础上给予全程综合性的护理干预，包括术前护理干预，术后护理干预，饮食健康宣教等，具体措施如下：2.1术前护理干预通过术前护理干预，让患者从心理认知上对本病的发生及相关因素有一定的了

4、解，尽可能纠正患者不良的生活饮食习惯和排便习惯，以积极的心态面对手术，利于手术的顺利进行。2.1.1心理干预心理干预贯穿于护理干预的始终。分析评估患者不冋的心理状态，给予个性化的心理护理。焦虑、恐惧、悲观失望等因素均可引起便秘，护理人员要关心安慰体贴患者，鼓励患者诉说心中的感受，给予心理上的抚慰，消除不良的负性情绪，树立信心，以积极正确的心态面对疾病。排便吋提供私密的环境，保护患者隐私，避免外界环境对患者的心理干扰，使患者情绪放松，排便时不要看书看报，精力集中缩短排便吋间，便后开窗通风，消除患者对解人便的羞怯感。2.1.2认知干预向患者及家属解释疾病相

5、关知识，便秘与腹外疝发生的关系，保持人便通畅的重要性，预防便秘的方法，提高患者对疾病的认知水平。2.1.3排便训练。因手术后需卧床3日，术前应进行卧床排便训练，教会患者在床上使用便器的方法。养成良好的排便A）惯，虽然排便可发生在任何吋候，但最好鼓励患者在结肠反射刺激吋排便，此反射在早餐后最强，此吋试着排便也最容易成功［1】。每日进行肛周舒缩运动，即有意收缩肛门和会阴5s,再舒张5s,反复8〜12次，以增强肛门外括约肌、耻骨指肠肌和肛提肌的随意收缩能力，保持排便通畅［2］。2.1.4饮食指导向患者及家属讲解合理饮食的重要性，多吃蔬菜、水果、粗粮等纤维素含

6、量高的饮食，纤维素可增加肠腔容量，刺激肠壁，使肠蠕动加强，肠内容物通过时间缩短，粪便的水分增加，大便软化，易于排出。鼓励患者多饮水，保证每天液体摄入量在2〜3L左右，睡前喝一杯蜂蜜水或清晨喝一杯淡盐开水，均有助于大便通畅［3】。2.1.5术前晚灌肠，排出肠腔内积粪，防止术后腹胀便秘。2.2术后护理干预通过术后护理干预，减轻手术造成的不良情绪和疼痛等引起患者便秘的因素。2.2.1心理干预术后因手术带来的种种不适和不便，相关知识的缺乏，有的患者害怕手术失败，腹外疝复发等，患者可能会产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。针对患者不同的心理状态，护理人员主动及时提供

7、帮助，耐心讲解手术后的配合及注意事项，向患者传递手术成功的信息，缓解患者负性情绪。2.2.2饮食指导手术后6〜12小吋，如无恶心、呕吐等特殊情况尽早进食，可进食流质，次日进食软食或普食。研究表明：过度推迟进食可加重便秘，术后禁食吋间每增加1天，其便秘的危险性将增加6.77倍［4］。如果术后第一天的主食量能保证大于150g,则基本可以防止便秘的发生［5］。2.2.3疼痛护理避免患者因术口疼痛，怕术口裂幵而抑制排便，采用听咅乐、看杂志等分散注意力的方法缓解术口疼痛，指导患者取舒适的卧位，平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和腹腔内压力，

8、利于切U愈合和减轻疼痛，必要吋根据医嘱给予止痛剂。排便吋护士在床旁协助。2.2.4活动指导术后