斜修利用补片修补术的护理

《斜修利用补片修补术的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、斜修利用补片修补术的护理杨慧芳大同市二医院肿瘤医院手术室摘要：斜疝是常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75%90%;或占腹股沟疝的85%95%。传统的斜疝休补术利用患者自身周，围组织强行缝合，存在缝合张力大。术前给予患者心理干预，向患者表明现阶段先进的治疗手段和手术成功的案例，使其从容而对手术治疗。通过我科成功护理配合了46例斜疝利用补片修补术的结果表明:手术时间短、安全性高、术后疼痛轻（很少需要镇痛药）、恢复快，术后一年复发率为0。该手术适用于各种原发和复发的腹股沟疝的治疗。关键词：斜疝修补术;补片;护

2、理;疝内容物自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，向下向前经腹股沟管，穿过腹股沟外环突向阴囊的疝为腹股沟斜疝。斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁病人的生命,因此早期手术更是治疗此病的最佳方法。我院从2016年1月到2016年12对46例患者施行应用善释补片进行斜疝修补术。在我院医护人员的积极治疗和精心护理下均痊愈出院。现将手术护理报告如下。1临床资料1.1一般资料选择年龄我院2016年1月至2016年12月46例斜疝患者，男性43例，女性3例，年龄24~78岁，平均年龄51岁，其屮单纯行斜疝40例，复发性单纯疝4例，双

3、侧斜疝2例。1.2修补材料北京天助畅运医疗技术股份有限公司生产的善释疝修补片，由聚丙烯单丝编织成的补片。2术前护理2.1术前访视为了有效地减轻病人术前恐惧，我科开展了术前访视，介绍手术室的基本情况和详细介绍手术所用的麻醉方法，手术的过程及如何配合手术，以取得患者的信任。2.2皮肤准备手术前一天进行沐浴，手术当日备皮，备皮范围包括脐以下，腹部会阴部及双下肢上1/3.确保手术区无毛发、无破溃、无感染处。2.3肠道准备术前保持大便通畅，手术前三天U服大黄苏打片每日三次，每次三片，手术前一天流质饮食，术前一碗灌肠，

4、术前禁食12小时，禁饮4小时。2.4物品准备除备常规疝修补术的物品外，还需备一次性无菌善释补片数个，规格因人而异。3术中护理3.1巡回护士的护理配合巡回护士利用三方核查的机会，再次跟病人沟通，术屮安慰护理也是十分重要的。3.1.1建立静脉通路因预计术中丢失体液以及麻醉用药，建立良好的外周静脉通路。111(1)硬膜外麻醉体位:协助病人侧卧在手术台上，取低头、弓腰抱膝姿势，不要向前倾斜。穿刺成功后，用敷贴固定稳妥。协助病人平卧时背部不要蹭床，以防硬膜外导管脱出。(2)患者取去枕仰卧位，膝部下垫膝枕，双手放在搁手

5、板上，搁手板外展小于90度，以免损伤臂丛神经。约束带妥善固定四肢。患者身体不接触手术床的金属部件。以免术中使用电刀时灼伤病人。3.1.3调整手术间温度减少机体散热。在秋冬及初春季节气温偏低术前术后给患者保暖。3.2器械护士的护理配合要点手术开始前，器械护士在无菌手术间铺好无菌台，保持手术台器械台干燥整齐，手术器械应始终放在手术台或器械台上。传递器械保持胸前水平位，不可过高，用过没用过的器械应做好隔离。器械护士再次与巡lH

6、护士清点器械和敷料，核对无误后缝皮手术结束。4术后护理4.1卧位术后平卧4飞小时，膝下

7、垫一软枕，使膝髋关节微屈，以减少腹内压力和腹部切口的张力，减轻切口疼i痛，有利于伤口愈合，次闩可下床活动。4.2饮食术后4~6小时可进流食或半流食，次日可进软食和普食。4.3预防术后出血密切观察伤口有无渗血。腹股沟斜疝术后切口放罝盐袋压迫12~24小时，以防止伤U出血发生继发感染。4.4预防感染严格无菌操作，保持敷料清洁干燥，避免大小便污染。4.5术后的心理护理巡回护士应送患者返回病房。5结果(1)本组46例斜疝患者通过术前心理护理均接受丫利用补片修补斜疝的，不同程度的缓解术前的恐惧心理，使手术得以顺利完成

8、。(2)本组利用补片修补的46例患者术后切口无一利感染，术后无并发症，均痊愈出院。(3)本组46例患者比传统斜疝修补术患者术后恢复快，伤U不适感轻，术后第二天可以下床活动，不需要长期卧床休息。(1)本组患者术后随访一年发现复发率为0。6结论46例斜疝患者利用补片修补术成功地手术护理经过表明:严格的无菌环境和无菌操作是斜疝利用补片成功术的关键。在手术安全性进一步提高的同时，斜疝利用补片修补术的临床效果十分显著，被众多的腹外疝患者所接受，这也对我们今后的利用补片行疝修补术的护理问题提出了更高的要求和标准，更加具

9、有可操作行的护理程序和方案，有待于今后工作中进一步研宂和总结。参考文献[1]段建军.充添式无张力疝修补术[J].临床分析，2012，(09).[1]柳忠琴.探讨成人腹股沟疝修补术的护理效果[J].中外女性健康研究，2016,