无创呼吸机治疗copd并呼吸衰竭的护理研究

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1、无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研宄黄文君张琼（丙昌市人民医院四川凉山615000）【摘要】目的：探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸袞竭的护理效果。方法：随机抽取我院在2012年6月〜2014年6月期间收治的74例COPD并呼吸衰竭患者,所有患者均采用无创呼吸机治疗，随机将患者分为2组，对照组与试验组，每组37例，对照组给予常规护理干预，试验组给予全方位护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：试验组护理有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）;试验组积极配合治疗者42例，比例89.36%,对照组积极配治疗者32例，比例68.09%,两组相比，差异显著，

2、有统计学意义（P<0.05）。结论：给予无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者全方位护理，具有重要临床价值和意义。【关键词】无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）06-0293-02无创通气能够通过鼻罩或面罩来传递对肺的机械通气，能够有效减少并发症发生，改善患者预后，目前已经在临床上应用越来越广泛。但是其无创通气治疗也容易引发患者并发症的发牛.，如急性呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭加重、睡眠呼吸暂停综合征等。而通过临床护理可以有效降低以上并发症，为此，在这里以我院2012年6月〜2014年6月期间收治的

3、74例COPD并呼吸衰竭患者作为研宄对象，取得良好的临床效果，具体报告结果如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院在2012年6月〜2014年6月期间收治的COPD并呼吸衰竭患者74例，男40例，女34例，年龄52〜89岁，平均年龄（71.8±9.4）岁，COPD病史2〜6年，平均COPD病史(3.9±1.5)年；将患者分为2组，对照组37例,男21例，女16例，年龄52〜88岁，平均年龄(71.8±8.7)岁，COPD病史2〜6年，平均COPD病史(3.8±1.4)年；观察组37例,男19例，女18例，年龄53-

4、89岁，平均年龄(71.5±8.6)岁，COPD病史2〜6年，平均COPD病史(3.6±1.2)年；两组患者在年龄、性别、病程等方面差异显著，有统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法74例患者均行常规抗感染治疗、低浓度氧疗、祛痰、平喘，同吋给予患者Bi-PAP治疗，指导患者配合呼吸机通气，根据实际情况，将其调整到合适水平,氧浓度控制在45%,综合血气分析结果，维持PaO2在65mmHg。1.3护理方法1.3.1对照组本组患者采用常规护理，确保呼吸机的正常运行，可以通过模拟肺检查来试验，结合患者病情，合理呼吸机的通气模式，优化呼吸机各项参数

5、。1.3.2观察组观察组患者在对照组基础上给予全方位的护理，具体如下：1.3.2.1保持气道通畅每1〜2小时为患者拍背、翻身，以帮助患者咳痰。按照医嘱使用超声雾化吸入或者化痰药物，若患者出现不适症状，需要立即停止雾化吸入，及吋给予无创通气。1.3.2.2U腔护理为了防止患者发生U腔炎，对于清醒患者，采用浓度3.0%的硼酸水或者是双氧水清洗口腔，连续3次；对于不合作患者，采用上述方法清洗U腔后，并用清水清洗干净，及吋观察患者口腔症状，若出现白斑，需要立即送检。1.3.2.3饮食护理鼓励患者进食易消化、多纤维、营养丰富的半流质食物,鼓励患者多饮水，患者进食后，待30min，再用无

6、创呼吸机，为防止患者饭后呕吐，护士要在旁边观察15min,然后再离开；若患者不能饮食，通过鼻饲饮食给予患者营养支持。1.3.2.4眼部护理昏迷患者易发生角膜溃疡、眼球污染、眼球干燥等问题，因此，要求每日氯霉素滴眼，一天3次，并用凡士林纱布覆盖眼晴，为注意为患者清洗眼内分泌物。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行t检验和方差分析等，计量资料使用-x±s表示，以P<0.05视为差异具有统计学意义。1.结果2.1总有效率试验组护理有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体情况如表所示。2.2治疗配合情况试验组积极配合治疗者42例，比

7、例89.36%，对照组积极配治疗者32例，比例68.09%,两组相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗中出现焦虑情绪者3例，比例6.38%,对照组治疗中出现焦虑情绪者9例，比例19.15%,两组相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。2.3并发症情况对照组发生并发症8例，比例17.02%,试验组发生并发症1例，比例2.13%,两组相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。2.讨论临床研究表明，通过无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的加强护理，能够提高患者治疗依从性,减少并发症，