护理干预对糖尿病患者自我管理的影响

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1、护理干预对糖尿病患者自我管理的影响张丽梅（云南省干部疗养院云南安宁650307）【摘要】目的探讨护理干预对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法对我院住院和门诊就诊的68例糖尿病患者进行分组，分别为护理组和对照组，护理组采取常规护理措施和一般护理措施和一般随防护理基础上实施规范化的护理干预。结果干预3个月时，护理组自我管理行为较对照组提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论规范化的护理干预能提高糖尿病的自我管理水平。【关键词】护理干预糖尿病患者自我管理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（20

2、14）05-0346-02糖尿病是一种高患病率的慢性终身性疾病［1］，糖尿病在病情控制不佳时可引起各种急慢性并发症，严重影响患者的生活质量，并为其带来沉重的心理和经济负担，病情不佳的关键原因是患者的自我管理处于中等或偏低水平，木研宄旨在了解患者的自我管理现状及其影响因素，以期为糖尿病患者提供个体化，有针对性的干预措施，提高其自我管理水平提供依据［2］。1.资料与方法1.1资料选择我院符合WHO糖尿病诊断标准的糖尿病患者68例，男40例，女性28例，年龄18—82岁，平均53.5岁，对照组是门诊就医治疗的68例患者，男性36例

3、，女性32例，平均年龄48.5岁。1.2方法1.2.1干预方法以自我管理模式理论为指导，制订自我护理干预措施，护理干预的内容钮括以下几方面:(1)心理干预指导病人在生活中注意做好心理调节，并保持稳定积极向上的乐观情绪，经常听音乐、看书等分散注意力，避免剧烈运动，同吋告诉病人糖尿病可预防，可控制，应以积极的态度进行治疗，组织病友之间的交流，以他人的成功经验奖励患者，经常给予患者积极、正面的评价，奋效提高患者的自我效能。(2)饮食护理结合病人具体情况进行个体化治疗，根据病人的生活状态加以管理，每日三餐应定吋、定量，能量供给以维持

4、理想体重为宜。(3)用药指导强调剂量准确的重要性，指导病人遵医嘱，按吋、按量服药，采用各种提醒方式，如墙壁贴提示或餐桌玻璃板下医用药条，或桌上冇提示牌，提示语等，督促病人按吋用药。对使用胰岛素治疗的病人，要教会病人及家属注射方法，使病人出院后能自行操作，指导病人及家属及吋识别低血糖常见症状(4)运动指导根据病人情况，如年龄、病情、体力、自我感觉安排适宜的运动项0,运动方式包括：散步、慢跑、骑自行车、打太极拳、游泳等，运动以有氧运动为主。(5)血糖监测指导病人定吋监测血糖，并掌握其方法，监测吋间及监测数据管理意义，护士应加强患

5、者自我血糖监测方向的护理干预，尽可能提供社会支持，如免费监测血糖，开展糖尿病防治活动，并鼓励患者积极应对疾病，提高对疾病的管理能力，加强血糖控制，减少并发症的发生［3］。(6)出院指导对出院病人编制糖尿病知识手册，进行发放，每周电话随访1次，通过电话联系监督与指导病人用药，饮食控制，体育锻炼，血糖监测,预约复诊。(7)足部护理对足部无任何症状的患者应加强护理干预，让其认识到足部护理重要性和足部并发症的严重性，提高自我管理能力。(8)健康讲座组织专人对病人及家属进行讲课，纠正不良生活方式和错误护理行动。1.2.2结果护理组的患

6、者实施科学，系统的护理干预措施，护理组在自我管理行为的各项评价中优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2组患者自我管理行为评价对照2.讨论通过护理干预，患者相砬的知识和技能，糖尿病患者掌握越好，患者的自我管理越好，糖尿病知识是患者进行奋效自我管理的基础，只奋了解疾病相关知识才能开展自我管理，护理干预能增加患者的疾病知识，从而使患者的健康行为发生变化。患者掌握了较多疾病相关知识后，会重新认识和评价现状，因而护士应加强对患者的护理干预，从而提高其知识水平，有利于自我管理[4】。参考文献[1]张敏，林朝芹，庞书勤等.糖尿病

7、延续性护理的研究进展、中华护理杂志，2012,47(3):231.[2】孙胜男，赵维纲，董颖越等.糖尿病患者自我管理现状及影响等因素分析，中华护理杂志，2011,46(3):229.[3】何叶，绳宇.空巢老年糖尿病自我管理水平和生存资粮的相关性研究，中华护理杂志，2013,48(2):163-138.[4】孙子林，糖尿病自我管理技巧[M】，南京：江苏科学技术出版社，2011:89.