抢救药药理作用及不良反应

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1、抢救车药品药理作用及不良反应1、多巴胺作用：儿茶酚胺制剂，用于感染性、中毒性、心源性、岀血性休克以及心脏停搏吋升压。不良反应:胸痛、呼吸闹难、恶心、呕吐、室性心律失常、心绞痛。注意事项：密切观察心率心律与血压；本品不宜与碱性药物混合，只能静脉用药，且须在补充血容量基础上用药。2、肾上腺素：作用：用于抢救过敏性休克、心脏骤停，治疗支气管哮喘与局麻药配伍可制止局部出血、延长浸润麻醉川药作川时间不良反应：心悸、烦躁、头痛、室早、室速、室颤注意事项：心源性哮喘忌用；高血压、糖尿病、甲亢、冠脉病变、洋地黄屮毒、外伤性及出血性休克慎用3

2、、去甲肾上腺素：作用：主要是非选择性a受体激动剂，对P受体，特别是02受体的激动作用较弱。1.血管收缩作用2.激动心脏P受体使心脏兴奋性升高，心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加作用比肾3.小剂量时由于心肌兴奋和血管收缩作用使收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压加大。大剂量时由于血管强烈收缩，外周阻力明显增加，收缩压和舒张压均明显升高，脉压变小。4.对其他平滑肌和组织代谢的作用较弱，大剂量才升高血糖不良反应：用量过大或时间过长，均可引起血管剧烈收缩，特别是肾血管剧烈收缩，可致肾脏损伤；本品长时静滴、浓度过高或药液外

3、漏吋，可使局部血管剧烈收缩；高血压病、脑动脉硬化，缺血性心脏病，少尿或无尿及微循环障碍的休克患者禁川或慎用。本药可兴奋妊娠子宫而引起流产，故孕妇忌用。注意事项：1.不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效。2.切忌突然停药。3.与全麻药合用，易发生室性心律失常；与P阯滞剂合用，使a受体作用突出，可山现高血压、心动过速。应用降压药胍乙啶、利血平的患者使用本品吋可引起严重高血压。4、毛花苷丙（西地兰）作用：急性或重症心力衰竭、阵发性室上性心动过速，重的房扑、房颤病人。不良反应：恶心、呕吐、厌食、黄视、疲倦等，心动

4、过缓、室速、早搏、二联律。注意事项：严重心悸损害及肾功能不全病人慎用；禁与钙剂同用。5、利多卡因作用：为酰胺类巾效局麻药和抗心律失常药，川于各种原因所致室早、室速、室颤，以及口咽、气管内表麻等。不良反应：头晕嗜睡恶心呕吐，剂量过大可致惊厥心搏聚停。注意事项：严重房室传导阻滞，室内传导阻滞病人禁用。6、尼可刹米（可拉明）作用：为延髓呼吸屮枢兴奋药，川于屮枢性呼吸及循环袞竭、麻醉药及其他屮枢抑制药的中毒，对抗吗啡中毒效果较好。不良反应H氏毒性，有时可引起血压微升，剂量过大可引起惊厥。注意事项:作用时间短应视病情间隔给药；对外周性

5、呼吸机麻痹本药无效；抢救呼吸衰竭病人吋要合并用药。7、山梗菜碱（洛贝林）作用：为反射性呼吸屮枢兴奋药，用于新生儿室息、一氧化碳引起的屮毒、吸入性麻醉剂及其他中枢抑制药的中毒。不良反应：恶心、头痛、心悸，剂量过大可致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥等。注意事项：避光保存，适用于小儿。8、硝酸甘油:作用：扩血管、降低心肌耗氧量；治疗冠心病、心绞痛、充血性心衰不良反应：体位性低血压注意事项：青光眼、脑出血、颅压增高及血压过低病人忌用；长用可产生耐药性9、酚妥拉明作用：扩张血管用于感染性、屮毒性休克、血管痙挛性疾病不良反应：直立性

6、低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等注意事项：有低血压、肾功能不全、冠心病心绞痛及心肌梗死病史者慎用10、罂粟碱作用：用于治疗脑、心及外周血管瘁挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痪挛不良反应：1用药后出现黄疸，眼及皮肤明显黄染，提示肝功能受损2胃肠道外给药可引起注射部位发红、肿胀或疼痛。快速胃肠道外给药可使呼吸加深、面色潮红、心跳加快、低血压伴眩晕3过量时可引起视力模糊、复视、嗜睡或软弱4安企性房室传导阻滞时禁用注意事项.•1心绞痛、新近心肌梗死或卒屮时须谨慎2青光眼患者要定期检查眼压3静脉注射大量抑制房室和室内传导，并产生严重

7、心律失常4耑定期检查肝功能，尤其是患者有胃肠道症状或黄疽时。出现肝功能不全时应停药11、地西泮作用：是目前临床最常用的镇静、催眠、抗焦虑药。不良反应：困倦、头晕、乏力。其次是记忆力下降，头共济失调的等。静脉注射过快可致呼吸暂停或心脏骤停，故静脉注射速度宜慢。临产前应用可致新生儿肌无力、低血压、低体温及轻度呼吸袞竭，乳儿可出现倦体重减轻等，故孕妇及哺乳期孕妇不宜应用注意事项：1老年用药对此类药敏感，应使用最小有效量2本品具有成瘾性，故应合理使用防止滥用，对可能已形成依赖性者不可骤然停止，应徐缓减药。3长期使用本类药物，更换其他

8、抗焦虑药物，应逐渐减量，不应骤12、呋塞米作用：强效利尿剂治疗水肿性疾病、高血压以及髙钟高钙血症、急性药物中毒，预防急性肾袞不良反应：水电解质紊乱，恶心呕吐腹泻肌痉挛等注意事项：无尿、严重肾损害、糖尿病、心梗、前列腺肥大患者慎用：与部分头孢类配伍禁忌低钾血症、肝昏迷禁用13、硫酸镁作用：抗