临床急危重症护理纠纷常见原因与防范

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1、临床急危重症护理纠纷常见原因与防范解放军第309医院北京市100091【摘要】随着人们法律意识的不断加强，护理纠纷有逐渐上升的趋势，护理工作中的不安全因素也越来越多，这对护理人员的急救意识、综合素质和工作能力提出了更高的要求。护理人员在工作中应以法律为依据，规范护理行为，以高度的责任心和良好的服务态度为患者服务，并加强急诊护士的培养，为患者营造良好的急诊就医环境，降低护患纠纷发生率。鉴于此，木文对临床急危重症护理纠纷常见原因与防范进行了分析探讨。【关键词】急危重症；护理纠纷；防范措施［中图分类号］R459.7［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2015)11-294-01一、常见的

2、临床护理纠纷产生原因1、服务态度因素引发的临床护理纠纷临床护理人员由于没及时转变服务观念，言行上不谨慎，缺乏沟通技巧，对患者及家属提出的需求不能给予及时解决，对治疗和护理的解释交待不够耐心，缺少与患者的主动交流，都可能导致护理纠纷的发生。如一患儿在急诊科输液完毕拔针时，由于患儿不配合护士进行按压止血，针孔处出血后青紫，家长责怪护士未按好，护士说：“怪你自己的孩子不配合，太调皮，不能怪我。”结果家属认为护士服务态度不好，导致一起不必要的护理纠纷发生。2、经济因素引发的临床护理纠纷近年来由于城镇医疗制度改革的不断深入，医疗费用的迅猛增长等使患者负担的医疗费用逐渐增加，二者之间的矛盾常常转化为患者对

3、医护工作的不满，导致医患纠纷不断增多，现阶段各级医院发放费用清单、解释收费原因、催交所欠费用的任务一般是由护理管理者或护士来完成，这样就会引起患者及家属的误解和不满，认为医师从不管费用问题，是护士存心为难，而对护理工作不认同，导致临床护理纠纷的发生。3、工作失职引发的临床护理纠纷临床护理人员在治疗护理的过程中，由于疏忽大意、玩忽职守而发生的差错过失如用错药、输错血、打错针或是手术后将敷料器械、用物遗留在患者体腔内以及患者发生自缢、坠楼、伤人致残等意外事件引发的临床护理纠纷等。4、技术因素引发的临床护理纠纷由于现阶段多数基层医院的护理人员缺编，护士知识结构较低，临床护理工作的治疗任务重而且工作繁

4、琐，致使基础护理未落实到位,健康教育跟不上，护理等级达不到，满足不了患者的需求，加上一部分护士的技术水平低，经验不足或协作能力不强而对患者的安全构成威胁，如一高血压脑病患者需进行脱水降压治疗，由于患者体型肥胖，外周血管穿刺给药闲难，护士反复劝说苏家属允许深静脉穿刺置管，但遭到家属坚决招绝，只能凭感觉进行静脉穿刺，在用药过程中，护士没有加强巡视使脱水药外渗，虽立即给予了补救措施，但由于甘露醇对组织的刺激性强，导致局部组织坏死，给患者带来了不必要的痛苦，家属对此不理解而导致临床护理纠纷。二、防范措施1、科学、合理安排就医流程医院应绘制就医流程图，将其挂在医院门ui醒B处；在医院大厅设咨询服务台，配

5、备导医，协助患者就医，对行动不便的患者提供全程就医服务。同时，改善急诊就医环境，方便患者就医。2、配备足够的护士护士长应根据临床危急重症患者的多少进行安排。夜班、假日应安排更多的护理人员，新老搭配。护理人员应分工明确，保证每一位患者都能得到有效的抢救和护理。3、提升护士的专业技能不断提高护理人员的应急能力和业务水平，帮助艽树立严谨的工作态度和准确的判断力。鼓励护士参加相关培训，熟练掌握护理基本功。医院应根据实际情况，对不同学历、不同职称的护理人员进行岗位培训，使其掌握各种急救技能，以便及吋、准确地对急危重症患者采取护理干预。4、加强急救设备和药品的管理急救前应加强急救设备和药物管理，安排专人每

6、天进行检查和管理，保证疲急仪器和药品齐全和完好，定期对仪器进行清洁消毒，确保无过期，保证急救的连续性和及吋性，进而提高急救和护理工作的效率。5、掌握沟通技巧，端正服务态度护理人员向患者及家属介绍病情吋，要注意语言的严谨，要语气平和，谨慎使用“正常”“没事”等词语。与患者和家属多沟通交流，理解患者及家属的心情，嘱咐家属客观对待治疗结果。护理人员平吋应多参加冇关礼仪和沟通技巧的培训，加强自身专业技能和沟通能力的提升。冋吋，在抢救患者过程中应注意维护患者的合法权益，尽可能满足患者的合理要求。护理中应采用温和、亲切的语言进行沟通，并保持微笑，消除患者内心的恐惧、害怕等心理，减少护理纠纷，建立和谐的护患

7、关系。6、建立透明的收费制度医院应建立统•-的收费标准，确保患者及其家属对医疗费用的知情权。每天按吋发放前一天的收费清单，并由家属核对、签字，让患者和家属随吋了解费用的使用情况。若使用贵重仪器，应先向家属解释清楚，征得家属冋意并签字后方可使用，以便日后查对，确保患者明白就医、清楚消费，避免护理纠纷的发生。7、提高护理人员的法律意识和自我保护意识医院应加强对护理人员的法律知识的培训，认真学《医疗事故