中西医结合治疗老年慢性支气管炎临床观察

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1、中西医结合治疗老年慢性支气管炎临床观［摘要］目的探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎临床效果。方法对照组采用单纯西医治疗，研究组采用中西医结合治疗，观察并记录两组患者临床疗效。结果研究组老年慢性支气管炎患者经治疗后临床总有效率高达91.18%，显著高于对照组临床总有效率76.47%，P0.05）,具有临床可比性。1.2方法1.2.1纳入与排除标准（1）所有患者均经临床各项检查，符合世界卫生组织（WHO）制定的慢性支气管炎诊断标准［1］;（2）所有患者年龄均不小于60周岁；（3）患者无任何精神类疾病；（4）患者无恶性肿瘤疾病；（5）患者对本次研究所用药物具有耐受性，可坚持完成治疗［2］

2、;（6）患者意识清醒，无昏迷、休克情况，可积极配合本次研究，具有良好依从性［3］;（7）患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。1.2.2研究方法对照组采用单纯西医治疗，将0.48g链霉素加入5%葡萄糖氯化钠注射液250mL中进行静脉滴注，每天给药1次，其目的在于抗感染治疗，舒喘灵及氨茶碱平喘，舒喘灵每日给药3次，每次给药2〜4mg，氨茶碱每日给药3次，每次给药0.lg，咳必清袪痰镇咳，每日给药3次，每次25mg，根据患者实际情况可适当给予低流量吸氧辅助治疗；研究组采用中西医结合治疗，其中西医治疗方法同对照组，中医方剂组成包括：生石膏15g、炒杏仁12g、炙麻黄10g、茯

3、苓10g、甘草15g、霜桑叶12g、陈皮15g、清半夏10g、桑白皮10g，全瓜蒌15g，每日一剂，以水煎后分3次加冰糖水服用，1次50mL。两组患者均持续治疗2周（1个疗程）为宜，观察并记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。1.2.3疗效判断标准［4］（1）显效：患者经治疗后，各项临床表现均消失，经医学影像检查双下肺增粗纹理较治疗前显著改善；（2）有效：患者经治疗后，各项临床表现均好转，经医学影像检查双下肺增粗纹理较治疗前有所改善;（3）无效：患者经治疗后，各项临床表现均未好转，甚至加重，经医学影像检查双下肺增粗纹理较治疗前未改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。1

4、.3统计学处理所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义［5］。2结果研究组与对照组老年慢性支气管炎患者经不同方法进行临床治疗后，两组患者治疗效果对比分析，见表1。表1两组老年慢性支气管炎患者临床疗效对比分析组别n显效有效无效总有效［n(%)］研究组34238331(91.18)对照组341511826(76.47)P<0.05由表1可知，研究组老年慢性支气管炎患者经治疗后临床总有效率高达91.18%,显著高于对照组临床总有效率76.47%,x2=4.85,P〈0.05，两组患者对比

5、结果具有统计学意义。3讨论慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，其发病人群大多为老年人，具有明显的季节性，冬季发病率较高，其发病原因为急性支气管炎或肺部感染未及时治疗继发而来［6］。研究表明［7-8］，若未对此类患者进行及时治疗，将引发肺心病、肺气肿等严重后果，甚至威胁患者生命安全。近年来，随着我国人口老龄化进程不断加快，慢性支气管炎发生率呈显著趋势，已引起广大医务工作者高度重视。袓国中医理论认为，慢性支气管炎治疗机制应以清肺化痰、解表清里、佐以宣肺平喘为主［9］。本文所用方剂中生石膏清肺降火，平喘降逆；炙麻黄可袪风散寒，佐以平喘、宣发肺气；桂枝可宣肺降逆、平喘；炒杏仁平喘止咳，有效缓

6、解支气管平滑肌痉挛；茯苓、甘草调和脾胃、补益肺脾，有效提高机体免疫力，促进患者尽快恢复健康；桑白皮散寒降逆、清热化痰、泻肺平喘。霜桑叶、清半夏有清肺化痰，化痰止呕之功；全瓜萎润肺化痰，平喘降逆肃肺；诸药联用可显著改善患者机体免疫力及内环境，提高西药抗生素及袪痰剂的临床效果。本研究可知，单纯使用西药对老年慢性支气管炎患者进行治疗，其临床总有效率仅为76.47%;经中西医联合治疗后，患者临床总有效率高达91.18%。由此可知中西医结合治疗老年慢性支气管炎可显著提高疗效，保障患者生活质量，与史俊杰［10］研究结果相符。根据患者不同临床表现可适当加减中药方剂组成，发热者加黄岑、生石膏或桑白

7、皮增量；身热重者者加连翘、鱼腥草、蒲公英；气滞血瘀加三七粉；寒甚者加干姜、桂枝［11］。综上所述，在西医治疗基础上，加用传统中医联合治疗老年慢性支气管炎疾病，可获得满意临床疗效，提高患者预后及满意度，值得临床推广应用。［参考文献］［1］徐爱民，刘秋红，周勇.中医治疗50例老年慢性支气管炎［J］.中国实用医药，2011，5(8):112-114.［2］史平.冬病夏治老年慢性支气管炎30例［J］.河北中医，2013，10(12)：254-255.［3］郑筱萸.中药新药临床