妊娠期合并甲减孕产妇的护理体会

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1、妊娠期合并甲减孕产妇的护理体会宋小丽(新余市紧急救援中心338000)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0266-02【摘要】目的通过回顾性分析妊娠合并甲状腺功能减退症孕产妇的临床资料，探讨妊娠期合并甲减孕产妇的护理经验。方法回顾性分析临床医学病例16例，对其护理经验进行总结和分析。结果甲减症状得到有效控制，孕产妇的身体素质和各项指标都达到标准。结论专业的护理在妊娠期合并甲减孕产妇患者的临床治疗中有很重要的意义，尤其是有效的心理护理不仅有利于稳定患者的病情，还有利于患者病情的康复，保护了孕产妇和婴幼儿的生命质量和健康。

2、【关键词】妊娠期甲减孕产妇护理医学上所谓的甲减症是甲状腺功能减退症的简称，该病主要是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。甲减在妊娠孕产妇中的发病率比较低，但近年来我国妊娠甲状腺功能减退症的患病率逐年升高，大约每10名孕产妇中可能就有一位患有妊娠合并甲减症。虽然患病率还不算太高但此类病症的临床诊断率和治疗率却齊遍偏低，如何提高该类孕产妇治疗护理质量成为一个难点。木文对妊娠合并甲减孕产妇的临床资料进行分析，探讨其护理经验，为提高此类孕产妇的护理质量提供依据。1资料与方法1.1一般资料抽取2010年至2012年的妊娠合并甲减症孕产妇16例，均

3、为妊娠期合并甲减症的孕产妇，临床检查表现为畏寒、浮肿、乏力等。她们的年龄在20—45岁之间，文化程度为小学至大学不等，其中有两例表现为肝功能损害，其余均无其它并发症。1.2研究方法木文主要采用回顾性分析，对16例妊娠期甲减症患者施予护理的案例进行分析和研宄，比较实施护理前后患者各项生理指标及症状的变化。2结果通过专业护理人员的护理，本研宄组的16例临床案例甲状腺功能得到不同程度的好转，甲减症状得到奋效控制，孕产妇的身体素质和各项指标都基本达到正常范围。3护理方法和注意问题由于妊娠期合并甲减对于孕产妇和胎儿以及新生儿的影响都比较大，因而产科的医护人员要密切护理和监测产妇的甲状腺

4、功能，特别是孕前就冇甲减症的孕产妇，更要仔细的观察和护理，做到早发现、早治疗、早预防，保证胎儿和孕产妇的安全。3.1收集资料，评估患者接诊患者后，通过检查详细了解并记录患者现存的护理问题，通过与患者及家属倾心交谈，收集除疾病外的资料：如患者的性格爱好、文化层次、心态、心理承受能力、经济善、对疾病的了解程度及对医疗和护理的需求等。3.2因人而异，确立共性护理诊断护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程反应的临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，均由护士负责。护士确定护理诊断既要全面、周到，又要因人而异。本组患者共性的护理问题为焦虑、皮肤受损的危

5、险、便秘、活动耐量减低等。3.3根据护理诊断，实施护理计划焦虑护理：入院介绍，帮助患者尽快适应环境与生活，消除紧张陌生感；评估焦虑程度，对患者提出的问题给予明确、有效和积极的信息，帮助患者正确认识疾病及预后；讲解各种检查、治疗的意义、注意事项等。对于曾经是甲减患者的孕产妇来说，在怀孕之前要特别注意到医院做好相应的检查，待各种指标稳定后再考虑怀孕的问题。如果发现己经怀孕，就需要每月复查甲状腺功能，关注TSH值，因为如果TSH低于正常值，孕妇会产生不舒服的感觉易导致胎儿流产；如果TSH高于正常值则会影响胎儿的智力发育。饮食护理：(1)纠正贫血，供给丰富维生素。奋贫血者应补充富含铁

6、质的饮食、补充维生素B12等。(2)膳食调配：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜、可用碘盐、碘酱油等，炒菜时要注意碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。(3)供给足量蛋白质。蛋白质可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类，植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。(4)限制脂肪和富含胆固醇的饮食，如动物内脏、咸鸭蛋、猪脑等。甲减病人往往冇高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食，每日脂肪供给占总热量20%左右。药物护理：随着妊娠月份增加，甲状腺激素需要量也相砬增加，应在医师指导下增加剂量，以确保母亲健康和胎儿正常生长发育，切不可自行减量或加量。也要加强对母亲和孩子进行产

7、后监测。甲减患者几乎要终生用药，因而最好在产后不要母乳喂养。4结论从16例妊娠期孕产妇甲减的护理中总结了甲减对妊娠的影响以及护理方法和注意的问题。纵向展现了对甲减孕产妇的护理方案，给未来的妊娠期甲减患者提供了临床借鉴和支持。随着甲状腺监测技术和护理手段的进步，0前甲减孕产妇生活质量得到了明显提高，新生儿预后生长发育也不错。参考文献［1］史兵.当怀孕遇上甲减［」］.大家健康,2011,(07):21-23.［2】王晶荣，张志利.关于亚临床甲减治疗的研究现状［」］.中国实用医学,2010,(07):38.［