原发性高血压患者全科治疗的效果探讨

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1、原发性高血压患者全科治疗的效果探讨鹤北林业局医院黑龙江鹤岗市154212【摘要】目的：分析原发性高血压患者全科治疗的效果。方法：采用回顾性分析法，选取某社区卫生服务中心2014年2月至2014年12月就诊的原发性高血压病患者80例，随机均分为观察组和对照组，对照组给予传统药物治疗，研究组采取全科治疗方案，6个只后，对比两组患者治疗前后的高血压知识知晓率、服药依从性及血压控制达标率。结果：治疗前两组患者高血压相关健康知识知晓率、降压药定期服用依从性及血压控制达标率等指标比较，差异均无统计学意义(P>；0.05)；治疗后两组患者以上三指标均有不同程

2、度改善，但研究组患者指标改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：全科治疗方案能够有效控制原发性高血压患者的血压，提高患者的用药依从性及相关知识知晓率，疗效显著，值得推广应用。【关键词】原发性高血压；全科治疗；效果随着我国人均寿命的提高及不良饮食牛.活习惯的影响，高血压病已成为社区严重威胁老年人健康的主要慢性病之一，这无疑降低了老年患者的生活质量。原发性高血压是我们临床上最多见的高血压类型，占临床高血压病的95%以上，多简称为高血压。除有血压升高外，多还伴有其他心血管危险因素，严重影响了心、脑等重要脏器的结构和功能，严

3、重者出现器官功能衰竭，甚至死亡。因此，如何才能有效的控制原发性高血压疾病的进展，使患者血压控制在正常值，减少并发症的产生，是目前对高血压病临床研究的重点。1.资料与方法1.1一般资料选取木社区卫生服务中心综合内科2014年2月〜2014年12月住院的原发性高血压患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。其中观察组男28例，女12例，平均年龄(66.58±5.67)岁，平均病程(6.34±4.05)年；对照组男16例，女24例，平均年龄（68.28±4.62）岁，平均病程（7.04±3.1

4、8）年。且所脊患者经多次诊断后均符合中华医学会心内科原发性高血压诊断标准，II排除以下情况（1）明显心电图变化，（2）心脑血管并发症，（3）头晕、头痛等不适。两组研究对象-般临床资料对比无显著性差异，具有可比性，P〉0.05。1.2方法对照组患者按照传统单一药物治疗方法进行治疗，未进行观察组的系列干预。观察组采用全科治疗的方式进行治疗，首先针对患者建立相应的档案进行针对性的分级管理，一级低危管理三个月随访一次；二级中危管理每两个月随访一次；三级高危管理每个月随访一次。随访过程中，密切关注患者病情，根据患者高血压的发展情况有针对性的调整药物，对患者的

5、病情进行密切关注，如发现异常应及时处理。同吋，针对高血压进行一定的宣传，全科医生应定期深入社区进行健康知识讲解，具体全面的对高血压病的防治知识进行说明，让患者对于病情有一定的了解，使患者建立高血压病可防治的信念，培养患者对自己健康负责的态度，从而对抗疾病充满信心。对患者的不生活饮食习惯进行纠正，饮食方面，三餐摄入量适中，禁止高盐饮食，少吸烟少饮洒，发放有刻度的汕壶和容积为2g的盐勺以及BMI尺，纠正不良生活方式，告知患者家属监督的重要性。运动方面，在不引起身体不适的情况下，督促患者晨跑锻炼，锻炼过程中采取奋针对性的个性化训练，训练过程相互鼓励相互促

6、进；用药方面，对患者在治疗过程中的血压状况进行记录，并严格按照WHO要求的药物进行血压控制，如钙离子桔抗剂，血管紧张素，&adrC;受体阻滞剂，以及利尿剂等，针对患者续治疗并观察。另外，并发症预防方面，告知患者主动预防脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的发生。1.3统计学方法采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数&plUSmn;标准差（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2.结果全科治疗前两组患者相关健康知识知晓率、降压药定期服用依从性及血压

7、控制达标率等指标比较，差异不明显。全科治疗后，两组患者均有不冋程度改善，观察组患者指标改善程度明显优于对照组，观察组治疗总有效率83.33%,其中显效50.00%,有效33.33%,显著高于对照组的63.33%、36.67%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论随着经济的快速发展，人们的生活水平得以不断提高，日常生活饮食结构都发生了很大变化,在人们享受美好生活的同时，各种现代疾病也在默默滋生，被称之为富贵病之一的高血压疾病，K发生率也越来越高，涉及的人群数量越来越多。高血压是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要危险因素之一，我国是高

8、血压发病大国，患病率高、致残率高及病死率高，高血压的防治工作刻不容缓。由于降血压药物的终生服药特性，决定了患者不可能长期在