单发脑转移瘤的mri诊断

《单发脑转移瘤的mri诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、单发脑转移瘤的MRI诊断郴州市第一人民医院影像医学中心湖南郴州423000【摘要】目的：探讨MRI对单发的脑转移瘤的诊断的价值。材料和方法：回顾性分析28例单发脑转移瘤的临床及MRI表现，MRI表现包括MRI平扫及增强扫描。结果：28例单发脑转移瘤中位于幕上21例，位于幕下7例，病灶直径1.8-4.7cm,大部分伴中重度瘤周水肿。结论：MRI对单发脑转移瘤只有一定的诊断价值。【关键词】脑，转移瘤，MRIMRIDiagnosisofSolitaryBrainMetastasesChenDepingImagingmedicalcenterofChenzhouFi

2、rstPeople'sHospital,HunanChenzhou423000[Abstract]Objective：ToinvestigatethevalueofMRIinthediagnosisofsolitarybrainmetastases.Materialsandmethods：TheclinicalandMRIfeaturesof28patientswithsolitarybrainmetastaseswereretrospectivelyanalyzed.MRIplainandenhancedscanwereperformedinallpati

3、ents.Results：Among28caseswithsolitarybrainmetastases,21caseswerelocatedinthesupratentorial,and7caseswereinthesubtentorialwithadiameterof1.8-4.7cm,mostofwhichcomplicatedwithmoderateorsevereperitumoraledema.Conclusion：MRIisvaluableinthediagnosisofsolitarybrainmetastases.Keywords：brai

4、n,metastases,MRI脑转移瘤是颅脑最常见的继发性肿瘤，约占脑肿瘤的20%〜40%[1]。在脑转移的MRI表现中，多发脑转移瘤征象典型容易得到诊断，而单发脑转移瘤诊断有一定困难，因为它与颅内其它占位如胶质瘤、炎性肉芽肿等表现相似。本研宄冋顾性分析2014年10月至2016年3月共28例例经病理证实的单发脑转移的MRI表现，以提高认识。1.材料与方法1.1一般资料：冋顾性分析经手术病理证实的28例颅内单发转移瘤的影像表现。男性21例，女性7例，年龄35〜72岁，平均52岁。临床表现包括单纯性头痛，头痛伴走路不稳，头痛伴单侧肢体乏力，头痛伴呕吐等。1.

5、2方法：所有患者均行头颅MRI平扫和增强扫描。采用GE1.5T或GE3.0TMR超导磁共振扫描仪，28例平扫行常规行横轴位T1WI、T2WI、DWI、T2液体衰减反转恢复（FLAIR）序列扫描，矢状位T2WI扫描。扫描参数：T1WI：TR450ms,TE14ms,T2WI：TR5000ms,TE128ms。其中13例冋吋行横轴位扫描，扫描参数：TR9600ms，TE114ms。增强扫描对比剂采用10%钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）,剂量为0.1〜0.2mmol/kg体重，经肘静脉注入后行横轴位、冠状位、矢状位T1WI扫描，扫描参数同平扫。2.结果分析病变的

6、发生部位、形态、大小、边界、信号特点及增强表现。在T2WI图像上测量瘤体最大直径。按强化特点，分环行强化型、整体强化型、部分强化型、不规则强化型。瘤周水肿分无水肿、轻度水肿（水肿范围＜2cm）、中度水肿（水肿范围〉2cm，位于一侧半球）、重度水肿（大于一侧半球）。3.讨论脑转移瘤是转移至脑内的肿瘤，可单发或多发，血供较为丰富，原发部位以肺、乳腺、消化系统常见，其中原发于肺部最为常见［2］。还奋一些病例难以找到原发病灶［3］。脑转移瘤的临床表现中，发生年龄以40岁以上的中老年好发，症状包括头痛、恶心呕吐、神经损害等，部位以灰白质交界区多见，与此处血供丰富有关［

7、4］。本组病例发生在大脑半球占75%。MRI常规扫描及增强检查能够反映肿瘤的位置、大小、周围水肿带的范围以及肿瘤的强化方式，是鉴别颅内肿瘤的重要方法［5］。脑转移瘤大约80%发生于幕上，幕上以额、颞、顶三叶或跨叶区多见，幕下以小脑半球最多。本组病例幕上占75%(21/28),幕下占25%(7/28)，均位于小脑半球。发生部位中，幕上发生率明显高于幕下，发生于幕下者多见于老年人，原发部位常见于肺部。而幕上者多为多脑叶受累，多位于颞顶叶［6］。单发转移瘤一般较小，瘤体最大直径以3.0〜5.0cm多见，本组病例大小2.3-4.7cm，均小于5cm,小于3cm仅见2

8、例。瘤周水肿对单发脑转移瘤的鉴别有一定帮助。瘤周水肿