基层医院新时期护理管理思路的探讨

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1、基层医院新时期护理管理思路的探讨陆文静(广丙桂东人民医院护理部广丙梧州543001)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2010)20-0353-02【摘要】目的探讨新医改方案下基层医院护理管理思路。方法就目前影响护理工作开展的诸多因素进行思考。结果医护患关系紧张、护理管理者质控意识不强、护士人力不足及知识结构薄弱等，制约了护理的纵深发展。结论改善护患关系、提高护理质量、拓宽服务范围、加强护士人文素质培养、提高民众对护理专业认识等举措可作为一种积极的尝试予以实施。【关键词】新医改护理基层管理新医改方案在明确医疗卫生服务公益性第一的目标之下

2、，推行覆盖面广泛的公共医疗改革措施，引入市场化方式、提供差别化的医疗服务已经成为社会各界的共识。如何顺应医疗改革形势发展，满足人们tl益增长的护理服务需求,提高护理专业的社会支持度，是广大护理管理工作者值得思考的问题。作者从改善护患关系、提高护理质量、拓宽服务范围、加强护士人文素质培养、提高民众对护理专业认识方面进行阐述。1积极改善医护患关系由于一些医院规章制度执行不严导致误诊误治，媒体对个别医疗事件片面的报道，使社会大众对医疗行业信心缺失。而医方为避免医疗风险采取防御性医疗行为，加重了患者的负担，导致医患关系紧张。旧医疗体制下政策的放权及实际操作中的财政包干导致医疗公益

3、性的下降及“以药养医”的弊端，滋生医院“以药养医”、医务人员收入与病人所交费用多少挂钩的政策。药品的虚高定价是医疗费用高昂的主因和医疗界不正之风的源头，成为医患关系紧张的重要原因[1]。而医患关系的紧张，使不少护士产生“做多错多、说多错多”的想法，严重影响护士健康教育的热情。新医改形势下，医疗卫生行业的公益性及公平性将得到有力的保障，但奋效改善医护患关系必然经历一个破冰期。护理管理者应从大局出发，认识到这种竞争的压力及潜在的机遇，不断创新护理模式，不断激发护士的主观能动性，从细节入手，将“以病人为中心”的工作目标落到实处，努力构建和谐医患关系。2持续改进护理质量护理质量是

4、指护理工作为患者提供护理技术和生活服务的效果的程度,是衡量护理管理水平、业务水平和工作效果的重要标志，也是护理管理的永恒主题。质量检查不仅仅评出质量的高低，更重要是找出质量管理中存在的问题，为质量改进提供切入点。但在实际工作中，我们常常发现检查中发现的质量问题并没有得到有效的解决。质控中群众参与意识不强，又直接导致管理效果的差强人意。质量管理的成效依赖于群体质量意识，质量管理委员会的组建和活动，让更多的护理人员参与质量管理，质量管理的最高境界是质量控制达到自律状态。只有不断提高护理质量，使病人在护理服务中得到实惠，才能最大限度上体现护理工作的价值［2】。3拓宽护理服务范围

5、作为一门综合性、独立性的砬用科学，深化整体护理，幵展社区护理及多元文化护理都必然对护理学科的发展产生深远的影响。随着医学模式的转变以及我国人口结构的改变，以预防保健为主的社区护理的重要性日益显现。但在基层医院，护理工作的主要内容仍然是面对住院及门诊病人，在社区护理方面还相当薄弱。原因与护理人员缺编及缺乏专门的社区护理人才有关。在新医改形势下，基层医院应在这方面进行大胆的尝试，可选派人员到国内较高水平医院学:相关理念及工作方法，逐步开展社区护理工作，不断提高护理专业的竞争能力。4加强护士人文素质的培养医学教育缺乏人文知识的传授，致使医学界普遍存在忽视人文素质培养的现象。医院

6、的继续教育往往只注重专业技术的培训和考核，而忽视了人文精神及相关知识的熏陶。而随着社会政治、经济、文化的快速发展，患方要求更多地得到重视和理解，并提出了更高的期望值，但医方为了避免陷入司法程序而过多地采用行业壁垒以防范诉讼风险，这种缺乏人文精神底蕴的社会行为很难获得双赢的结果。护理管理者应重视护士人文素质的培养，使护士在服务过程中，充分展现良好的职业形象及交际、协调、沟通意识以及高尚的人格魅力、道德品质和发现问题、解决问题的能力。5提高社会对护理专业认知度5.1培养医院“名牌护士”护士不仅要懂得生物医学知识，更重要的是要有足够的人文和社会科学知识，以满足不同层次人群的需要

7、。护士通过自身的努力，积极参加各种形式的继续教育，不断更新知识、完善知识结构、所取得的专业素质提高是有目共睹的。护理专业应冇勇气向社会推出“名牌护士“，主动参与到医疗市场的竞争中去。通过“名牌”效应，增进社会对护理专业的认识，不断提高护士在卫生事业中的影响力。5.2创立护理专业“品牌”产品护理专业必须象医疗专业一样冇精深的理论基础，有专一的研究方向，培养能解决实际问题的专业技能。台湾“萧氏双C护理模式就是一种使病人迅速得益，护理人员立即被肯定，护理专业地位迅速得到提高的护理模式。但并未在我国全面推广。新医疗改革形势下，我们应提