地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科手术后静脉镇痛效果观察

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1、地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科手术后静脉镇痛效果观察冯淑娟(黑龙江省大庆市肇源县人民医院黑龙江大庆166500)【摘要】目的：探讨地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科手术后静脉镇痛效果。方法：选取我院2012年10月〜2015年3月收治的骨科手术患者30例，随机分为观察组和对照组各15例，对照组术后给予氟比洛芬酯镇痛，观察组术后给予患者地佐辛复合氟比洛芬酯；对比两组患者各时间点的的视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果：观察组1例患者出现恶心，对照组2例患者出现恶心、呕吐，经对比差异不明显。观察组患者的在4、8、12、24h的V

2、AS评分分别为(2.12±0.92)、(2.05±0.87)、(1.52±0.63)、(1.18±0.21),对照组VAS评分分别为(4.88±1.65)、(4.62±1.22)、(3.61±0.78)、(2.96±0.61),经对比差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科手术后静脉镇痛效果显著，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。【关键词】地佐辛；氟比洛芬酯；镇痛【中

3、图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0038-02术后疼痛严重影响患者的康复速度，在骨科手术中，术后疼痛则会影响患者进行早期功能训练，增加并发症及不良情绪的发生，严重影响患者的生活质量［1］。临床上主要的术后镇痛方法多为单一用药，效果不够明显，同时作用时间短，需反复给药，出现的不良反应增加。木研宄通过地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科手术后静脉镇痛，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年10月〜2015年3月收治的骨科手术患者30例，

4、ASAI〜II级。排除标准：严重心、肝、肾功能不全患者；肿瘤患者；近期服用镇痛药物患者；药物过敏患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各15例，观察组男8例，女7例，年龄为26〜62岁，平均年龄为(47.5±5.3)岁；其中股骨手术患者6例，脊柱手术患者5例，全髋置换术4例；对照组男6例，女9例，年龄为24〜65岁，平均年龄为(49.2±6.7)岁；其中股骨手术患者5例，脊柱手术患者7例，全髋置换术3例；两组患者在年龄、性别、手术方式等一般资料对比差异不具有统计学意义(P〉0.05)，具有可

5、比性。1.2方法给予两组患者术前肌注0.5mg阿托品。O.lg苯巴比妥钠采取0.05mg/kg咪达P坐仑、2mg/kg丙泊酪、4μg/kg芬太尼、O.lmg/kg的维库漠铵进行全麻诱导。术后待两组患者麻醉清醒拔管后持续给予观察组0.5mg/kg地佐辛复合lmg/kg氟比洛芬酯镇痛，对照组给予2mg/kg氟比洛芬酯镇痛。对比两组患者各吋间点的的视觉模拟评分及不良反应。1.3观察指标及评分标准1.3.1观察指标观察两组患者出现的不良反应，4、8、12、24h的疼痛情况，严密监测患者的血压、心率、血氧饱和度。1.3.2

6、评分标准VAS评分标准：将疼痛程度用0〜10的数字表示，患者根据自身疼痛程度在数字中选取，0分代表无痛，3分以下代表轻微疼痛，4〜6分疼痛影响睡眠，但能忍受，7〜10代表疼痛剧烈。1.4统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。1.结果观察组1例患者出现恶心，对照组2例患者出现恶心、呕吐，经对比差异不明显。观察组患者的在4、8、12、24h的VAS评分分别为(2.12&plus

7、mn;0.92)、(2.05±0.87)、(1.52±0.63)、(1.18±0.21)，对照组VAS评分分别为(4.88±1.65)、(4.62±1.22)、(3.61±0.78)、(2.96±0.61),经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。1.讨论由于手术给患者带来不可避免的损伤，术后疼痛及并发症在临床上非常多见，尤其在骨科手术，术后疼痛更是不可避免，骨科术后疼痛不仅造成患者身体上的痛苦，还会导致患者出现精神紧张

8、、焦虑、抑郁的情绪，同吋术后疼痛可能导致内分泌紊乱及代谢失常，引起多种并发症的发生［2】。临床上术后疼痛药物多使用哌替啶、吗啡等药物，其镇痛作用产生较快，但持续吋间短，而II易产生恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、视觉模糊等不良反应，同吋需要反复持续给药，增加了患者的痛苦［3】。地佐辛是一种人工合成的阿片受体激动-拮抗剂，其主要作用机理