健康教育对冠心病患者焦虑情绪的影响

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1、健康教育对冠心病患者焦虑情绪的影响刘宝菊（山东省泰安市肿瘤防治院山东泰安271000）【摘要】目的探讨采用系统科学的健康教育能有效地改善冠心病患者的焦虑情绪的影响。方法2010年8月一2011年2月住院的160例冠心病患者按照病例号码的单双随机分为两组，对照组和健康教育组（干预组）各80例。两组患者均给予常规心血管药物和抗焦虑药物治疗及常规护理，心理干预组除了按常规治疗外，同时给予健康教育。用焦虑自评量表臥印对2组在入院和出院时进行评分，分析冠心病患者焦虑发生的比例，焦虑发生的原因及健康教育对患者焦虑情绪

2、的影响。结果冠心病伴焦虑情绪的发生率为19.66%.焦虑情绪的发生可能和年龄有关，与收入，性别，婚姻状况未发现明显相关。入院时对照组SAS得分46.32±13.3,健康教育组SAS得分47.34±16.3,两组差异无显著性意义（P〉O.05）,表明两组焦虑程度一致，具有可比性。出院时对照组SAS评分44.12±15.3,健康教育组SAS评分41.32±4.34,明显低于对照组，差异只有显著的统计学意义（p<0.01）o结论冠心病患者在常规治疗及护理的

3、过程中同时应用系统科学的健康教育的方法给予心理护理干预，能显著改善患者的焦虑情绪，有利于增加治疗的依从性，有利于提高患者的生活质量，从而促进疾病早日康复。【关键词】健康教育冠心病焦虑情绪研究背景及意义冠心病是一种常见病、多发病，（coronaryheartdisease,CHD）是一类严重危害人类健康、影响牛.活质量的常见病。为此我们在临床工作中通过健康教育对住院冠心病患者抑郁和焦虑等负性情绪关注，运用健康教育方式对患者不良情绪，进行健康指导与心理护理干预，显著改善了冠心病患者的焦虑情绪，促进了冠心病患者

4、的早日康复，提高了患者的牛.活质量，只有重要的临床意义。1研究目的及目标1.1关键词及定义冠心病：是指冠状动脉粥样硬化致使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而II引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。健康教育：是以全体人民为对象，通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关的知识教育，改变不利于健康的各种各样的行为惯，培养科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会等方面保持健康状态。焦虑：是指预料将出现不良后果或

5、模糊性威胁的一种不愉快情绪，焦虑的特点是紧张不安，担心，忧虑，烦恼和恐惧。情绪：是对客观事物和主体需求之间关系的反应。是以个体的愿望和需要为中介的一种心理活动。情绪包含情绪体验、情绪行为、情绪唤醒和对刺激物的认知等复杂成分。1.2文献冋顾上世纪八十年代开始，北美、欧洲、亚太地区的日本、香港等发达地区心血管及精神医学界开始从各自的角度关注冠心病患者的情绪问题，以及各种急、慢性冠心病与精神抑郁、情绪焦虑的共病现象，流行病学现况调查、冋顾性、前瞻性研究、临床药物试验等逐渐揭示了冠心病合并抑郁/焦虑性精神障碍的高

6、发病率，以及情绪共病对冠心病预后的巨大的不良影响及其潜在机制，并探讨治疗和干预措施的有效性与必要性。近几年来我国心血管界也开始率先在国内开始关注这一领域，并从心血管预防与临床角度创立了“双心医学”（即心脏与心理）的概念与模式，这一概念的形成与模式的建立标志着我国临床医学在新的医学模式下的第一次觉醒，也体现了经济的飞速发展、医学科学的进步在新的历史吋期所带来的相应的社会与人文关怀。2研究设计2.1研究对象2010年8月一2011年2月收治的160例冠心病患者，男98例，女62例，年龄46—79岁，平均年龄(

7、55.7±15.4)，平均住院时间(16.8±13.2)天。入组标准：其中心绞痛118例，心肌梗死42例。160例均经体检和心电图，动态心电图，超声心动图，心肌酶谱等检查确诊，符合WHO缺血性心脏病诊断标准［1】，均常规使用扩冠、抗凝、强心、利尿及抗心律失常等药物治疗。排除既往冇神经系统疾病史，严重认知功能障碍，检查不合作者及合并其他躯体并发症者，并能较好地进行语言的沟通。2.2研究工具以上病例均在入院吋经过1971年编制的焦虑自评量表(SAS>进行调查［2］。SAS共有20个

8、项0，主要评定依据为项S所定义的症状出现的频度，分为4级：没有或很少吋间；少部分吋间；相当多吋间；绝大部分或全部吋间。另外，本量表有正向记分和反向记分，正向评分题，依次评为1、2、3、4。反向评分题，则评分4、3、2、1。2.3评价指标入院吋及出院吋填写的焦虑自评量表得分。2.4统计方法所有数据均输入计算机，采用spssll.5建立数据库，计量资料用x-±s表示采用t检验进行统计学分析，以P<0.05有统计学差异