分析pvp与pkp治疗老年骨质疏松导致椎体压缩性骨折的效果

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1、分析PVP与PKP治疗老年骨质疏松导致椎体压缩性骨折的效绥化市第一医院152000摘要：目的：研究并分析老年骨质疏松引发的椎体骨折屮应用PVP和PKP两种方法的临床效果。方法：选择在2011年到2013年期间收治的100例老年骨质疏松患者作为研究对象，伴有椎体不同程度的压缩性骨折，随机分成PVP组和PKP组，每组各有50例病人，分别采用PVP和PKP两种治疗方法，对比分析两组病人在治疗后的VAS评分及椎体复位情况。结果：治疗前后两组病人的VAS评分比较没有明显差别(P>0.05);Cobb角变化情况，PKP组病人明显优于PVP组病人，相比具有统计意义(P<0.05)；两组病人

2、的治疗效果没有明显差异(P>；0.05)o结论:PVP和PKP都是治疗OVCF病人的有效方法，都可明显降低病人疼痛，恢复椎体形态和功能，应根据病人的实际情况选择手术方法。关键词：经皮椎体成形术；骨质疏松；经皮椎体后凸成形术；椎体压缩性骨折老年骨质疏松型椎体压缩性骨折(OVCF)是当今社会老年人群屮非常常见的一种疾病，严重影响病人的身体健康和生活质量，是除心血管疾病之外的又一严重疾病，给社会和病人家庭都造成极人的负担，因此已经上升到社会健康层次。对于OVCF病人的治疗常采用非手术治疗方法，包括止痛、卧床、支架等,但此种治疗方法疗程较长，效果不理想，且并发症较多[1],大多不能令病人满意

3、；随着椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)的发现与应用，以其止痛效果良好、可部分恢复破坏椎体的高度等优点，获得较好的临床效果以及病人较高的满意度，逐渐成为OVCF病人治疗的主要手段。本篇研宄通过对100例OVCF病人采用不同治疗方法的临床疗效观察研究，对比分析老年骨质疏松引发的椎体骨折屮应用PVP和PKP两种方法的临床效果。1资料与方法1.1一般资料：本篇研究从我院在2011年到2013年期间收治的老年骨质疏松病人随机抽选100例，病人伴冇椎体不同程度的压缩性骨折，其中冇女性41例和男性59例，年龄最大77岁，最小55岁，平均61.5±2.5岁。所有病人经X线

4、和CT扫描确诊，未发现椎体后壁骨皮质破裂。现将100例病人随机分成PVP组和PKP组，每组各冇50例病人，其中PVP组有女性20例和男性30例，平均年龄61.1±2.7岁，共有59个椎体需要进行PVP治疗，其中31例病人有外伤史；41例为单一椎体骨折，苏中发生骨折部位在胸10有2例，4例胸11骨折，9例胸12骨折，5例腰1骨折，7例腰2骨折，9例腰3骨折，5例腰5骨折；多发椎体骨折共9例。PKP组有女性21例和男性29例，平均年龄61.9±2.3岁，共有57个椎体需要进行PKP治疗，其中27例病人有外伤史;43例为单一椎体骨折，其中发生骨折部位在胸10的冇3例

5、，5例胸11骨折，8例胸12骨折，5例腰1骨折，5例腰2骨折，9例腰3骨折，8例腰5骨折；多发椎体骨折共7例。两组病人在性别、年龄、病情、病变损伤部位等方面没有显著差别，具有可比性。1.2治疗方法：所有病人在手术之前进行X线或CT扫描确认病变部位，必要吋进行MRI检查，了解病人椎体压缩程度，评估病人身体耐受情况，排除手术禁忌症。1.2.1PVP组：病人俯卧在手术床上，将腰部垫高，调整手术床角度，尽量恢复病损椎体高度，随后进行局部麻醉并消毒术野区，麻醉产生效果之后，用个C型臂X线定位病损部位椎弓根的环形影，参照病人实际情况选择穿刺点，一般在棘突旁3cm左右。插好穿刺针后拔除针芯，随后将空心

6、导管送入病椎，注入造影剂，观察是否存在较大缺损或者血流交通异常发生，确定没奋异常后准备骨水泥，通过注射器将骨水泥注入病椎内，期间吋刻进行透视机监视，直到病椎恢复正常高度后转动导管，待得骨水泥凝固之后拔除导管，并观察病人10分钟，没有异常后送冋病房。1.2.2PKP组：病人俯卧在手术床上，将腰部垫高，调整手术床角度，尽量恢复病损椎体高度，随后进行局部麻醉并消毒术野区，麻醉产生效果之后，用个C型臂X线定位病损部位椎弓根的环形影，参照病人实际情况选择穿刺点，一般在棘突旁3cm左右。所选器材为骨水泥注射包(上海凯利泰公司)KMC球囊扩张器、压力泵等，在利用导引针放置套管，随后在透视情况下将球囊推

7、进椎体1/3-2/3,加压150-250Psi,观察椎体高度，满意后停止加压，将球囊拔除，注射骨水泥，要多次、低压进行注射，术后病人维持卧位8到12个小时，等骨水泥硬化之后拔除穿刺针。1.3统计学方法：将此次研究记录的数据分别输入SPSS17.0软件，进行数据的统计分析，方法采用X2检验和t检验，P<0.05吋定义为有统计意义。2结果治疗前后两组病人的VAS评分比较没奋明显差别(P>0.05);Cobb角变化情况，PKP