规范化护理操作流程在婴幼儿获得性肺炎吸痰中的应用效果

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1、规范化护理操作流程在婴幼儿获得性肺炎吸痰中的应用效（江苏省镇江市第一人民医院儿科江苏镇江212000）【摘要】R的：婴幼儿获得性肺炎的患者通过在吸痰过程屮规范护理操作流程，研究所取得的临床效果。方法：选取44例小儿获得性肺炎吸痰的患者，随机分为两组，对照组与实验组，前者实施日常护理手段，后者通过规范护理流程，提高护理质量。比较两组所取得的护理效果。结果：实验组在常规护理的基础上规范护理流程，各项指标均优于对照组，差异较明显（P<0.05）具有统计学意义。结论：对于婴幼儿获得性肺炎患者，在吸痰过程屮规范护理操作流程,有利于降低粘膜损伤率，保持呼吸道通畅，提高护理质量

2、，增加了护理满意度。【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）20-0251-02获得性肺炎即指健康的儿童在院外感染了潜伏期的病原体却在院N发病的感染性肺炎。若不能进行及时有效的治疗，可伴随病情发展累及重要脏器，甚至生命受到威胁。临床检查主要通过痰液细菌学检查进行诊断，且能够准确及时合理正确用药。取痰液标本最常用的方法是经口腔、鼻腔、人工气道吸痰的方式,痰液质量是决定诊断正确与否的关键因素。因此，通过对婴幼儿获得性肺炎吸痰过程屮，规范护理操作流程，研究对痰液标本治疗性的影响，以及是否有利于患者恢复。现将具体措施总结如丁.•1.

3、资料和方法1.1?一般资料选取44例婴幼儿获得性肺炎的患儿作为研宂对象，男性较比女性多6例，年龄（1个月〜4岁）。随机将其分为两组,将两组患儿的一般资料进行对比研究，若无明显差异（P〉0.05）,则该实验具有临床研究价值。1.2?方法随机将研宄对象分为两组，对照组与实验组，前者实施日常护理手段，后者通过规范护理流程，提高护理质量。具体措施如下：1.2.1用物准备：根据吸痰及无菌技术选择用物，准备应准确无误，吸痰后应通过血氧饱和度仪进行检测。1.2.2健康宣教：向家属普及疾病相关知识以及相关检查，纠正患儿的不良习惯，使患儿及家属能够理解医护人员工作，积极配合治疗。1

4、.2.3心理干预：因大部分家属对疾病知识的缺乏，相对来说，护士在采取痰液标本时，因认识不到位易产生不良情绪，护士应理解并鼓励支持家属，使其树立治愈的信心，使其积极协助护士工作，争取患儿早日康复。1.2.4患儿准备：①空腹：吸痰前应禁食2h,防止呕吐物污染痰标本。②雾化吸入：通过吸入生理盐水5〜lOmin,稀释痰液。③叩背：患儿取半卧位，头低且偏向一侧，有规律的利用腕力轻拍2〜5min。④清洁消毒：通过对口腔及鼻腔的清洁，减少细菌及异物的影响。⑤严密监测病情变化以及心率、饱和度的值。⑥体位：家属固定好患儿四肢，II使患儿背部保持直立。⑦开放气道：通过仰头提颏的方法使

5、患儿的气道打开，保持呼吸道通畅。1.2.5吸痰路径：根据年龄区分，当患儿＜1岁时应通过口腔，≥l岁从右侧鼻孔吸痰，预防管道脱出及意外情况的发生。1.2.6具体操作流程（两人操作）：在吸痰操作前需进行用物准备，向家属普及相关支持，并鼓励支持家属使其放心，通过雾化吸入以及扣背，使痰液稀释。清洁鼻腔及U腔的细菌和异物，摆好患儿体位，检查吸痰装置，调节好各功能,开始吸净U腔分泌物。然后更换接一次性火菌婴儿吸痰器，取火菌生理盐水1ML,注意无菌操作技术。左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管，伴随吸气动作插入相应部位，松开反折部位，旋转上提吸痰管进行吸痰。吸痰量约1ML，反

6、折两次吸痰管，将痰液送检。操作完成后应加强对心率、呼吸、血氧饱和度的监测，对患儿进行安抚，并喂患儿温开水。1.2.7注意事项：①吸痰过程中禁止使用一次性镊子，避免患儿不配合的情况下出现意外。②吸痰吋，动作应轻柔，避免动作反复。？③吸痰过程中应严密监测病情发展以及呼吸、心率、血氧饱和度等值，若指标低于或高于正常值时,应立即停止操作告知医生进行处理。④在操作结束后，完成痰液送检应在30min内。1.3?效果评定通过评价粘膜损伤率、损伤程度以及血性痰液的量及次数。1.4?数据处理将两组患者采取了不同的护理措施，所得数据具冇差异性，应用统计学软件对数据进行分析整理。1.结

7、果实验组在常规护理措施的基础上规范了护理操作流程，使得各项指标均优于对照组，降低了粘膜损伤率，减少了血性痰液率，对比差异较明显，统计学意义显著。详情请见表。表两组患者的临床效果比较(％)组别例数吸痰前血性痰液率(％)吸痰后血性痰液率(％)对照组222(9.1)15(68.2)实验组223(13.6)5(22.7)P?>0.05<0.052.讨论在留取婴幼儿痰标本的过程中，规范护理操作过程对患者具冇重人意义。该措施有效的提高了对痰标本的合格诊断(临床医师的指导与及吋合理用药的双重作用)，缩短了病程，提高了护理质量及患者的满意度，大幅度的改善了患者及家属的生活质量。因

8、此，通过在