舒适护理在支气管哮喘患者中的应用

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1、舒适护理在支气管哮喘患者中的应用兰丽花唐燕林(河池市大化县人民医院广丙河池530800)【摘要】目的总结舒适护理在支气管哮喘患者中的应用方法和效果。方法回顾分析2008年1月至2010年1月接受舒适护理的126例支气管哮喘患者的临床资料。结果实施舒适护理后126例患者的焦虑、抑郁、恐惧症状显著降低。结论舒适护理能明显减轻支气管哮喘患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理症状，可增加患者的舒适感与安全感。【关键词】支气管哮喘舒适护理应用【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)36-02

2、91-02支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞及肥大细胞反应为主的气道表态反应性炎性反应及气道高反应性为特征的常见病、多发病，突发性及反复性发作的呼吸困难、喘息、咳嗽及胸闷是其常见的临床症状，严重危害着人类的健康。许多患者常因病情反复发作而多次住院，严重影响日常生活和工作，因而出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。舒适护理是使患者在心里、生理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快程度的护理［1］。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式［2］。为此，我们根据舒适护理模式理论，制订舒适护理措施，应用到支气管哮喘

3、患者护理中，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：木组126例患者为2008年1月至2010年1月入住我院内科接受舒适护理的支气管哮喘患者，其中男76例，女50例，年龄在22〜78岁，平均年龄61.5岁。1.2方法：全部患者在接受传统护理的基础上，进行针对性舒适护理模式。1.2.1心理舒适护理：当哮喘发作吋，陪伴病人，体帖和安慰病人，使病人产生信任和安全感。护理人员泣关心、理解、体贴患者，合理解释病情，详细说明各项治疗措施、注意事项，用亲切和蔼的语言，从容自信的态度,熟练的操作技术赢得患者的信任

4、感和安全感，构建良好的护患关系。护理人员应耐心听取患者的叙述并认真解答患者的提问，根据患者的具体情况，护理人员开展一对一的心理疏导，鼓励其战胜疾病的信心，使用支持、疏导、安慰、鼓励和放松练等方法缓解患者的负性情绪［3】。适时做好沟通工作，对家属进行心理疏导，争取有效的家庭社会支持。1.2.2环境舒适护理：为患者提供整洁舒适的病室环境，保证安静，保持室内空气新鲜，每日通风1〜2次，室内保持适宜的温度和湿度，温度为20-22°C,湿度为50%-70%。避免外在环境的干扰，支持适当的亲人陪护和探视，以消除患者的孤独感，促

5、进患者生理、心理、社会的舒适与安全。同时协调好同室患者之间的关系，建立相互理解、相互包容的关系，营造轻松愉快的就医环境［4】。1.2.3生理舒适护理：支气管哮喘发作期间嘱病人卧床休息，并采取抬高床头，使病人半坐卧位，有利呼吸。鼓励病人缓慢地深呼吸。应合理氧疗，注意呼吸道护理，鼓励多饮水。持续低流量吸氧，氧疗期间，严密观察患者的缺氧有无改善。及吋清理鼻腔分泌物，保持鼻导管通畅，保证患者顺利完成氧疗。老年患者痰液粘稠，有效排痰能力降低，护理人员应指导其掌握正确的排痰方式。协助患者取舒适体位，指导患者先行深呼吸（5〜6次

6、），深吸气末保持张U状，连续咳嗽数次，使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出［5］。正确给予支气管解痉剂、平喘、祛痰药，缓解患者呼吸困难、哮喘、咳嗽症状，提高患者的舒适度。1.3护理效果观察指标：在舒适护理前后，分别采用焦虑自评量表（SAS量表）对患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理状态进行评价。1.4数据处理：在采用SPSS13.0统计软件进行分析，计算资料采用率表不，进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果舒适护理前后患者的情绪状况指标比较见表1。舒适护理前后患者的焦虑、抑郁、恐惧症状发生情况比较差异均奋

7、统计学意义，P<0.01,舒适护理后患者的焦虑、抑郁、恐惧症状有显著降低。表1舒适护理前后患者的情绪状况指标比较吋间例数焦虑抑郁恐惧例数％数%例数%舒适护理前1261219611792.8511994.4舒适护理后1263124.629232318.23讨论舒适护理(comfortcare)理论由Kolcaba于1995年提出，他将舒适护理与整体护理两者相联系，舒适护理应作为整体护理追求的目标［6】。舒适护理的0的是让患者身心处于最佳状态，在生理、心理上获得安全感和满足感，对治疗充满信心，促进疾病的康复，减少

8、并发症。同吋又称为“萧氏双C护理模式”，是台湾萧丰富先生于1998年提出，强调护理人员应注重患者的舒适度和满意度［7］。支气管哮喘发作吋，患者出现呼吸闲难、呼吸费力、憋气而产生濒死的感觉，容易产生焦虑、恐惧的心理，从而加重疾病症状。针对此种情况，我们给予心理、环境、生理等舒适护理，使患者缓解心理压力，积极主动配合治疗，促进疾病康复。同吋，护理过程中注重细节服