针刺、隔姜灸治疗顽固性面瘫疗效观察

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1、针刺、隔姜灸治疗顽固性面瘫疗效观察杨筱秋（四川省攀枝花市攀钢集团总医院康复科四川攀枝花617023）【摘要】观察以针刺、隔姜灸治疗顽固性面瘫的疗效。面瘫（周围性）是针灸临床常见病之一，在祖国医学文献中称“口眼歪斜”，是因其症状的形象而命名。在临床工作中，面瘫的治疗方法很多，但由于其神经损害程度不同，有一部分疗效欠佳。自2005年以来，笔者接诊一些历经多个疗程而未能恢复的患者，采用针刺、隔姜灸的方法治疗，取得一定效果。【关键词】针刺；隔姜灸；顽固性面瘫【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）13-0287-02面瘫亦称面

2、神经麻痹，是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病。面瘫可分为中枢性和周围性两类，中枢性面瘫可因脑血管疾患、肿瘤及炎症所致，其表现为唾液分泌受影响，常伴有肢体瘫痪等。顽固性周围性面瘫是患者患病后面神经受损程度严重，或因治疗不及时或错治误治延误了最佳治疗时机，导致发病数个月后仍有口角歪斜、额纹浅或消失、面部肌肉松弛、口角下垂、眼睑闭合不全等症状。病程日久，严重者可因患侧面肌痉挛而口角歪向患侧，称为“倒错现象”，并有肌肉跳动、面部牵扳不舒等感觉。1.临床资料木组30例为康复科门诊、康复科住院病人。男性12例，女性18例。年龄在55岁〜78岁，病程在3〜6月，均无半身不遂

3、等症状。2.治疗方法2.1取穴主穴：颊车、地仓、下关、四百、阳白、丝竹空、攒竹（患侧）、合谷（患侧）、足三里（双侧）。配穴：人中、迎香、夹承浆、牵正、翳风（患侧）、鱼腰、瞳子醪。2.2操作方法28号1〜1.5寸不锈钢毫针常规消毒备用。患者针刺穴位皮肤常规消毒，用快速刺入法进针，得气后行平补平泻法留针30min,每5min用捻转法行针一次，操作完出针。选用艾绒做成l・5cm大圆锥形艾柱，将生姜切成薄片，艾柱放在姜片上，姜片放置穴位上。点燃艾柱顶部,从上向下燃至患者感到局部灼热，可移动姜片。每穴灸5柱，以施灸处皮肤周围红润为度，避免烫伤局部皮肤。每次选穴5〜7穴

4、，穴位针刺、隔姜灸交替使用，配穴不灸。每日一次，十次一疗程。疗程间休息一星期，治疗3个疗程后观察疗效。3•疗效观察3.1疗效标准治愈闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮、露齿无障碍。有效额纹及鼻唇沟基本纠正，闭眼及露齿轻度障碍。未愈额纹及鼻唇沟明显不对称，闭眼及露齿严重障碍。3.2治疗结果经针刺、隔姜灸治疗后，接受治疗时间最短3个疗程，最长7个疗程，治愈23例,有效7例，无效0例。总有效率100%。4.典型病例夏某某，男，61岁，四川攀枝花某单位离休干部。因右侧口眼歪斜3天，在成都某医院就诊，经服中西药，针刺等治疗3月未愈。于2010年6月就诊。症见：右眼闭合

5、稍差，右鼻唇沟变浅，人中沟偏向左侧，不能鼓腮、露齿。考虑患者病程长，年龄大，面神经损害未恢复，用针刺、隔姜灸治疗。本病依上法治疗5疗程后，面部外观对称，鼓腮、露齿无障碍。面部肌肉功能恢复正常。5.讨论现代医学认为，顽固性面瘫是由神经轴索炎性改变损害所致。临床实践表明,针灸是治疗面瘫最有效、最普遍的方法之一。本观察局部取穴以阳明、太阳经穴为主，可疏通局部经络气血，活血通络。古人云“药之不及，针之不到，必须灸之。”说明灸法可弥补针刺不足。隔姜灸治疗面部穴位，可激发局部经气，增加人体阳气，祛除顽邪。二者结合，直接兴奋神经，改善面部血液循环，有效促进面神经功能恢复，

6、患者得以康复。【参考文献】［1］上海市卫生局•上海市中医病证诊疗常规⑸•第2版•上海中医药人学出版社，2003:410・［2］阳作体•针灸治疗顽固性面瘫60例［J］•针灸临床杂志,2003,19(3)：7.［3］陈吉，管占伟.针刺加穴位注射治疗顽固性面瘫38卩］•农垦医学，2011.33.(4)：332-333.［4］姚爱武综合疗法治疗顽固性面瘫22例［J］•光明中医，2011.26(10):2073.［5］刘桂琴，薛峰•综合疗法治疗顽固性周围性面瘫疗效观察［J］.四川中医，2011.29(11):118.［6］郭玉峰，吴文艳•透刺滞针牵拉法配合面部刮痂治疗

7、顽固性面瘫30例［J］.针灸临床杂志,2005(11).