针刀配合颈部牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

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1、针刀配合颈部牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效观察苏宝顺张晓明（宁夏吴忠利通区68252部队卫生队宁夏吴忠751102）【摘要】目的：探讨并分析针刀配合颈部牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取2013年1月〜2015年12月于我院就诊的神经根型颈椎病的86例患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组46例，对照组40例。对照组采用颈部牵引法，治疗组采用针刀疗法配合颈部牵引的方法，将两组患者的临床效果进行统计及分析。结果：治疗组的临床疗效优于对照组，两者之间具有显著性差异（PV0.05）。结论：针刀配合颈部牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著，值得临床

2、推广应用。【关键词】针刀配合颈部牵引；神经根型颈椎病；临床疗效【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0099-02颈椎病常见于中、老年人，主要有颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起的一系列症状的临床综合征。临床表现常为颈背疼痛、头晕头痛、恶心呕吐、上肢无力、手指麻木、肌肉萎缩等，可以分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等，慢性劳损和不良的姿势是引起颈椎损伤的主要原因［1］。为此，木研究以2013年1月〜2015年12月于我院就诊的神经根型颈椎病的86例患者为研究对象，将其随机分为治疗组和

3、对照组，治疗组46例，对照组40例。对照组釆用西药配合颈部牵引，治疗组采用针刀疗法配合颈部牵引的方法,将两组患者的临床效果进行统计及分析，现进行如下报告。1.资料与方法1.1临床资料选取2013年1月〜2015年12月于我院就诊的神经根型颈椎病的86例患者为研究对象，所有患者均符合<中医病症诊断疗效标准>中神经根型颈椎病的诊断标准，治疗组46例，男29例，女17例，年龄39〜63岁，病程3.0个月〜6.5年，平均3.5年。对照组40例，男25例，女15例，年龄40〜65岁，病程3.5个月〜7年，平均3.8年。患者均有颈背疼痛、颈部僵直及手指麻木等症状，排除

4、妊娠或哺乳期妇女，排除肝、肾功能不全患者。体格检查：肌颈紧张，肌肉萎缩，手部感觉迟钝，上肢无力。两组患者在年龄、性别、病程及发作程度上差异无显著性(P>；0.05)o1.2治疗方法牵引治疗：在牵引过程中患者取仰卧位，颈项前屈15〜20°位，牵引重量为7〜9kg,每次牵引为30分钟，每天牵引1次，10次为1个疗程。针刀治疗：患者取坐位，前屈颈部，暴露岀患者的颈肩部。寻找到明显的压痛点即为进针点，并用龙胆紫标记。进行常规消毒，在进针点注射2%的利多卡因麻醉，将针刀沿着指甲被背加压刺破皮肤进针，当患者感到酸胀吋，即可停止进针。5〜7天治疗一次，治疗次

5、数为3次。1.3疗效评定标准治疗一个月以后对两组患者的临床疗效进行评定，具体如下：显效：治疗后患者无明显不适，颈背疼痛、头晕头痛、上肢无力、手指麻木等病症全部消失；有效：通过一个月的治疗后，患者不适感减轻，颈背疼痛、上肢无力、手指麻木等临床症状明显好转；无效：治疗一个月后，临床症状无任何缓解、改善其至加重。显效+有效二总有效。1.4统计学方法统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验,检验水准为α=0.05,P<0.05为有显著性差异。2•结果2.1两组疗效比较治疗一个月以后，将两组患者疗效进行比较，治疗组总

6、有效率为97.9%,对照组总有效率为70%,治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),具体比较结果见表1。表i两组疗效比较m(%)］3.讨论神经根型颈椎病是颈椎病中常见的类型，主要由颈椎间盘退行性改变或骨质增生，压迫脊神经根，引起神经根的水肿，释放炎症介质，对颈神经根产生强烈的刺激作用，使患者剧烈疼痛，并出现上肢麻木、运动功能障碍等症状，常表现为单侧发病［2］。目前的治疗方法包括针灸治疗，颈椎牵引，直流电药物导入疗法，口服药物治疗，推拿手法治疗和综合治疗。颈椎牵引则利用牵引力和反牵引力之间的相互平衡，扩人椎管容积，使受压迫的神经根释放，但

7、是持续吋间不能太长，大约15〜20分钟，但其疗效有限，无法从本质上治疗神经根型颈椎病颈，故仅适于轻症神经根型颈椎病患，并作为手术疗法的辅助方法⑶。针刀可以使软组织的粘连、挛缩和瘢痕松解，使病灶压迫解除，从而减轻无菌性炎症,改善局部血液循环。本文应用针刀配合颈部牵引治疗神经根型颈椎病86例中，临床显效率为78.3,总有效率达到97.9%,对照组显效率为50%总有效率70%,此外，治疗组的临床表现改善情况均明显优于对照组，表明颈椎牵引在神经根型颈椎病的治疗也能发挥重要的作用。因此，针刀配合颈部牵引是一种疗效显著，操作简便，值得推广应用。【参考文献】⑴柯尊华,王

8、静怡•颈椎病流行病学及发病机理研究进展［J］.颈腰痛杂志,2014