阳陵泉穴临床应用举隅

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1、阳陵泉穴临床应用举隅胡德金1胡丹云2（1湖北省丹江口市胡德金中医诊所442700）（2湖北省十堰市武当山旅游经济特区医院442714）【关键词】阳陵泉：头痛欲裂；胸部疼痛；筋惕肉斶；彻夜不眠；肘关节伸展不直；瘡病【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）06-0355-02阳陵泉穴，始出自《灵枢•邪气脏腑病形》篇，别名阳陵，筋会；属足少阳胆经，为其合穴，亦是八会穴之一。该穴在腓骨小头前下缘，腓骨长肌和趾伸肌之间，有膝下外侧动、静脉，当腓总神经和腓神经分支处。具有疏肝

2、清胆，泄热利湿，舒筋活络的功效。主治半身不遂，疟疾，胆囊炎，坐骨神经痛，胁肋痛等。笔者在临床中，将该穴应用于多种疾病，颇感得心应手，今不揣浅陋，兹举6则如下，以抛砖引玉。1.头痛欲裂李某，男，19岁，学生，2003年9月17日诊。患者因琐事与人口角时突发头痛，剧痛难忍，服木香顺气丸、去痛片后不见好转，急来就诊。诊见患者烦躁不安，双手抱头啼哭，不能自制，两侧太阳穴剧痛，精神恐惧。急令患者仰卧于床，取75mm不锈钢毫针2枚分别直刺双侧阳陵泉，继针太冲穴，约2min后,患者安静，留针20min,每5min行针

3、1次；起针后，头痛消失，情绪稳定，谈笑自如。按：肝主疏泄，喜条达，恶抑郁，但凡精神刺激，肝气必有所郁，郁则气机逆乱，阴阳之气不相顺接，甚则阳气暴亢。木例与人口角，肝阳上亢，导致气血上逆，滞于脑络而痛。当急以疏肝理气，镇肝潜阳。阳陵泉为筋之会，乂是足少阳胆经下合穴，颍部为胆经所过，根据“经脉所过，主治所及”的原则，针之以收疏肝理气，缓急止痛，调畅气机之功，亦寓“上病下取”之意。太冲乃肝经原穴，泻之有引血下行，平肝息风，醒脑宁神之效。两穴配伍，活血散瘀，缓急止痛之功益彰，故收立竿见影之效。2•胸部疼痛郭某某

4、，女，54岁，工人，2009年12月25日诊。因上班与同事发生争吵，致胸部疼痛已4天。刻诊见胸骨剑突上3寸处约1元硬币犬小之区域疼痛，无红肿，按压、转侧则疼痛加重，舌淡苔薄黄，脉弦。此乃肝郁气滞，络脉受阻，经气运行失畅所致。治宜疏肝解郁，宣通闭阻。遂令患者仰卧于床，取阳陵泉（双）、内关（双）、太冲（双）、足三里（双）；继取0.40mm×25mm毫针2枚于胸部阿是穴傍刺之。双阳陵泉接G6805-II治疗仪通电30min,起针后阿是穴用梅花针叩刺至微出血，用中号玻璃火罐吸拔约5?min,尔后擦净

5、血迹，75%酒精棉球消毒。翌日复诊，痛减大半；如法再针1次而愈。按：笔者恩师尹玉洲先生曾曰「'胁之脉络属肝经，作痛多由气郁横，取穴肝俞期门是，阳陵支沟太冲平”。笔者临证时每每习用，颇感得心应手；近几年来将该方广泛应用于因肝郁气滞引起的多种疾病，亦取得了较好疗效。阳陵泉为足少阳胆经之合穴，有统领少阳经气及舒筋活络之功，针刺具有疏肝利胆，宽胸理气行滞之作用；内关为心包经络穴，通阴维脉，阴维维络诸阴，“胸膈满痛刺内关”（《标幽赋》、“心胸内关应”（《四总穴歌》）。太冲是足厥阴肝经月俞穴，有主疏泄之功能；针刺太

6、冲穴有调畅气机，通利三焦之气，宣泄清解之作用。更取足三里以调胃气，则痞满可除；亦寓“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意，以防肝郁乘脾之虞。于阿是穴处刺络放血，暗合“宛陈则除之”之旨，使瘀去痛止。诸穴合用，标本兼顾，相得益彰，其效霍然。3•筋惕肉矚李某某，男，43岁，2006年5月26日上午10吋许诊。今天早晨8吋许无明显诱因突然出现右侧颈项部筋肉跳动不止，用手按之不能缓解，急来就诊。诊见患者心烦意乱，恐慌不安，右侧颈项部筋肉跳动明显可见,用手触之震颤惕动。急嘱患者仰卧于床，取75mm不锈钢毫针直刺右侧阳

7、陵泉穴，稍作提插，得气后留针，每5min行针1次；15min后筋肉跳动逐渐减轻而停止，心情平静，遂起针。次日随访，未再复发。按：《内经》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”。中医认为，“肝主筋”、“风主动”，颈项外侧为足少阳胆经经脉循行之处，且胆附于肝，互为表里，如《灵枢?经筋》篇亦有记载「'足少阳之筋……颈维筋急”。根据“经脉所过，主治所及”的理论，取筋之会穴阳陵泉刺之，切中病机，故一针而愈。4.彻夜不眠黄某某，男，50岁，2014年2月5日诊。彻夜不眠1周余。1周前因春节期间应酬频繁，怨亲善友团聚，吵闹之声灌

8、耳，辛辣厚味迭进，渐致心情郁闷、压抑烦躁，夜晚休息吋久久不能入睡，虽服用安神补脑片、天王补心片、舒乐安定片等仅能朦胧片刻，尔后如故，渐至彻夜不眠，心烦口苦，急躁易怒，伴右侧胁肋部胀疼不适，白天神疲倦怠，情绪低落，舌红苔黄，脉弦数。此乃肝气郁结，郁而化火，扰乱神明所致。因患者害怕针灸，仅取一穴。取75mm不锈钢毫针缓慢刺入右侧阳陵泉穴，每5min行针1次，留针30min；起针时摇大针孔，不闭其穴，以利肝、胆经脉之郁热外泄，每日1次。3天后，唾