痔瘘术后排便的临床护理观察

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1、痔痿术后排便的临床护理观察成都军区昆明疗养院四七八疗区痔痿科云南昆明650200【摘要】目的:分析痔痿术后排便的临床护理效果。方法:将我院于20口年3月・2014年5月行痔痿术患者100例作为调查对象,分组后借助不同措施护理,判定其护理结果。结果:两组患者临床针对性处理后伤口均愈合,干预组患者临床肛裂愈合时间、肛周脓肿愈合时间等指标和常规组相比,差异性鲜明(P&t;0.05)o结论:临床痔痿术后患者行综合性护理干预,可帮助其养成良好排便习惯,提高牛活质量,值得应用。【关键词】痔痿术;排便;临床效果痔痿术为临床开

2、放性手术,由于该疾病病发部位相对特殊,排便时肛管收缩,愈合进度过于缓慢。若期间出现便秘现象,极有可能引发大出血,感染伤口,降低患者牛活质量。因此,临床术后加强排便护理意义重大。下面,木文将我院行痔痿术患者作为调查对象,行不同措施护理,报告如下:1资料和方法1.1资料将我院于2011年3月-2014年5月行痔痿术患者100例作为调查对象,分组后借助不同措施护理,干预组患者50例,男性、女性患者分别25例,年龄位于20-68岁时段内,平均(36・2±2.2)岁;疾病史位于2个月・7年时段内,平均(2.

3、1±0.1)年;常规组患者50例,男性、女性患者分别30例、20例,年龄位于22・70岁时段内,平均(36.3±2.3)岁;疾病史位于3个月・8年时段内,平均(2.2±0.2)年。两组痔痿术患者临床资料差异性不鲜明,可比对(P>;0.05)o1.2方法常规组患者行临床基础性护理,干预组根据患者临床特点行综合性护理,包括:1.2.1心理护理由于痔痿疾病患者长时间饱受病痛折磨,临床术后会表现为兴奋状态;同时,患者也会因害怕术后影响正常排便而出现紧张、恐惧等负性情绪,甚至

4、出现减少饮食量来减少排便次数现象,不利于术后切口恢复。在这种情况下,护理人员应多和患者交流,耐心向患者讲解正常饮食和排便之间的关系,促使肛门处于自然扩张状态,加快排便速度,减轻疼痛度。1.2.2术后排便困难护理排便困难是临床痔痿手术患者术后常见症状,大多发生在术后初次排便,引起排便困难的因素包括:①便秘。临床针对便秘导致排便困难患者应叮嘱其多吃新鲜蔬菜、水果,适当食用蜂蜜、香蕉等;②手术导致的排便困难。临床针对此类患者应叮嘱其尽早下床活动,多吃新鲜水果,便于增加肠胃蠕动[1];同吋,护理人员还应鼓励患者排便,根

5、据医师叮嘱让其服用相应药物。1.2.3术后泄泻护理临床护理期间若患者出现泄泻症状,需密切观察其排便次数、总量、颜色变化等情况,发现可疑后行常规检查。调查结果表明,泄泻发生原因为:术后长时间便秘致使润肠泻药物的过量服用,肠胃蠕动亢进导致泄泻;饮食不当、腹部受寒。临床针对此类患者应禁止润肠泻药物的服用,若仍然存在泄泻症状可更改为中药制剂;针对饮食不当患者制定针对性饮食方案,叮嘱患者睡•觉吋覆盖腹部,或让患者中药汤剂调理[2]。此外,患者临床出院前期还应叮嘱养成良好生活习惯,禁止食用刺激性食物,排便吋间不宜过长,禁止

6、服用泻药。1.3观察项目(1)判定两组患者围术期临床指标,包括:肛裂愈合吋间、肛周脓肿愈合时间、肛痿愈合时间等;(2)判定两组患者临床护理结果,标准:患者出院前期人手一份护理满意调查问卷,填写冋收后统计总分,分数在90分以上为满意,60分以上为一般,60分以下为不满意。1.4统计学方法借助临床SPSS18.0软件统计、分析文中数据,其中,x±s表示计量资料,%表示计数资料,t、χ2分别检验计量和计数资料,若最后结果显示PV0.05,表明有统计学意义。2结果2.1两组患者围术期指标判定临床调

7、查结果表明,干预组患者临床肛裂愈合时间、肛周脓肿愈合吋间、肛痿愈合吋间等指标和常规组相比,差异性鲜明(P<0.05)o相应数据见下表。2.2两组患者临床护理结果判定临床调查结果表明,干预组患者护理满意率为98.0%,其中,满意34例,一般15例,不满意1例;常规组患者护理满意率为82.0%,其中,满意20例,一般21例,不满意9例,差异性鲜明(X2=7.111,P=0.008)o3讨论痔痿疾病的病发和患者饮食结构、长吋间久坐等因素相关,由于该病变部位的特殊性,间接导致其治疗期间出现紧张、恐惧等负性情绪,给

8、临床术后康复带来严重影响。因此,患者临床术后针对性护理措施的实施意义重大。本组调查结果表明:实施综合性护理干预组患者临床指标、护理满意率和基础护理组相比,差异性鲜明(P<0.05)o说明:痔痿手术患者临床术后行心理干预,可从根本上消除其负性情绪,降低术后疼痛度;根据患者排便困难引发因素行个性化护理干预,可加快肠胃蠕动,促使其排便,减轻排便疼痛度;此外,指导患者适当收缩肛门,可增强

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