2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素

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1、2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素河南安阳地区医院摘要：目的：对2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素进行探讨。方法：选取从2012年2月到2014年2月收治的50位2型糖尿病合并冠心病患者，按照糖化血红蛋白水平，将所有患者分成a组（25）与b组（25）。结果：在冠状动脉狭窄程度方面，b组明显高于a组，P<0.05,其差异有统计学意义。在Fg与UA水平方面，b组明显高于a组，P<0.05,其差异有统计学意义。结论：对于2型糖尿病合并冠心病患者，心血管危险因素同糖化血红蛋白之间有着

2、紧密的联系，要对HbAlc（糖化血红蛋白）水平做严格的控制。关键词：糖尿病；冠心病；糖化血红蛋白；心血管2型糖尿病主要是由于致病因子所造成的胰岛素功能衰减，胰岛素的合成量降低，进而造成代谢物发生合成紊乱［1］。如果不对其采取有效的控制措施，容易造成血管以及心脏等部位产生病变，甚至会引发并发症。在2型糖尿病中，心血管病变是比较严重的并发症。木文主要对2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素进行探讨，只体分析如下。1资料与方法1.1资料选取从2012年2月到2014年2月收治的50位糖尿病合并冠心病患者

3、，按照HbAlc水平，将所有患者分成a组（25）与b组（25），a组HbAlc水平在6.5%以下，b组在6.5%以上。其中有23位女性患者，27位男性患者，患者年龄在36岁到74岁之间,平均为（54.18±1.69）岁;病程在3年到14年之间，平均为（6.56&plUsmn;2.48）年。全部患者在入院以后对病史、临床症状以及实验室检查等做详细的了解，并且都与2型糖尿病的诊断标准相符合。糖尿病诊断标准：血浆葡萄糖在200mg/dl以上，FBG在126mg/dl以上，或者是2hPG在200mg/dl

4、以上［2］。冠心病诊断标准：有心肌梗死病史与心绞痛病史，ECG表现为ST段水平下移0.5mm或者是水平，T波倒置或者是双相。将两组患者的一般资料进行对比，P〉0.05,艽差异没有统计学意义。1.2方法采取酶法，对尿酸水平、高密度脂蛋白水平、甘油三酯水平以及总胆固醇等进行速查［3】。根据Friedewald公式将低密度脂蛋白水平计算出来，纤维蛋白原水平使用发色底物法进行测定。应用冠状动脉造影对所冇患者进行检查，并对患者冠状动脉的狭窄程度做进-步的观察。颈动脉内膜中层厚度使用彩色多普勒超声进行检测，并对动脉粥样硬化

5、做进一步的评估。在入院以后，对两组患者的TC（血清总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白胆固醇）、UA（尿酸）以及Fg等各项升华指标进行统计。1.3统计学分析数据的统计与分析使用SPSS13.0软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与X2检验，P<0.05,其差异奋统计学意义。2结果在冠状动脉狭窄程度方面，b组明显高于a组，P<0.05,其差异冇统计学意义。两组冠状动脉狭窄程度对比见表一。3讨论最近几年以来，发生糖尿病概率逐年上升，如果无法对患者病情进行有效的控制，会造成多种

6、并发症的出现，甚至引发血管以及心脏等部位的病变［4］。血红蛋白与葡萄糖产生催化反应的重要产物就是HbAlc,血糖与HbAlc水平之间有着紧密的联系。所以，分析糖尿病合并冠心病患者的HbAlc水平，对体探究引发心血管的主要危险因素有着直接的联系。本组研究结果显示，在Fg与UA水平方面，b组明显高于a组（P<0.05）,患者在发生高纤维蛋白原血症的情况下，凝血机制会发生异常，集聚血小板，增加血粘度，会增大出现心肌梗死的概率。UA水平提升会增强炎性反应细胞的活性，造成内皮细胞出现异常，导致粥样硬化。如果无法对患者的糖

7、化血红蛋白水平采取冇效的控制，会增加发生冠状动脉狭窄以及动脉粥样硬化的概率。患者的血糖长时间处于高水平，会加快氧化与糖基化的进程，对动脉内膜的清除效果产生影响，释放内皮素会损伤血管的收缩功能，糖基化的产物会降低内皮细胞的修复能力，进而损伤内皮细胞，这会促进脂质硬化以及脂质沉积的形成，增加发生冠状动脉狭窄以及动脉粥样硬化的概率。总而言之，对于糖尿病合并冠心病患者来说，其HbAlc水平与心血管病变之间有着紧密的联系，对HbAlc水平进行严格的控制，能对心血管事件的发生起到预防作用。参考文献：[1】王莉.2型糖尿病微

8、血管病变患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、糖化血红蛋白检测结果分析[J].内科，2012,12(04)：1100-1102.[2】黄爱芳.35例初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗前后血糖糖化血红蛋白的观察[J].检验医学与临床，2012，09(14)：1133-1135.[3】郭颖，张思宁.冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉造影对比分析[」].心肺血管病杂志，2010,23(03)：115