股骨颈骨折伴糖尿病患者的围术期护理探讨

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1、股骨颈骨折伴糖尿病患者的围术期护理探讨江苏省泰兴市第三人民医院江苏泰兴225400【摘要】目的探讨股骨颈骨折伴糖尿病患者围手术期的护理方法，分析其护理效果。方法选择我院自2014年1月~2015年1月期间进行股骨头置换术治疗的80例股骨颈骨折的患者作为木组研究对象，并将其分为实验组(n=40)和对照组(n=40)，其中对照组患者采用围手术期常规护理干预，观察两组患者围术期的并发症发生情况及护理满意度。结果两组患者均手术成功，并安全出院。两组患者术后均出现不同程度的创口感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症，其中实验组

2、患者并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(30.0%),两组相比差异显著(P<0.05),实验组患者的护理满意度(97.5%)较对照组(85.0%)高，两组相比具有统计学意义(P<0.05)o结论：围手术期对股骨颈骨折伴糖尿病患者采取护理干预，有利于患者术后康复，并有效降低术后并发症发生率，提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。【关键词】股骨颈骨折；糖尿病；围术期；护理干预【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-12-044-02股骨颈骨折是一种常见的骨科疾

3、病，主要是指股骨头下段至患者股骨颈基底部发生的骨折［1］，此类骨折恢复较慢，而且往往伴有高血压、心脏病等多种慢性疾病，手术治疗是一种侵入性的治疗，患者常伴有较大的疼痛，尤其是合并糖尿病患者，临床治疗中常伴有各种不良情绪，对于患者的预后有着极其不利的影响［2-3］。临床上患者的护理干预的要求比较高。围术期护理干预对患者预后牛.活质量的提高有较好的作用，我院为了进一步研宄股骨颈骨折合并糖尿病患者实施护理干预的效果，选取40例患者进行围术期护理干预，并与常规护理干预进行对比分析，观察两者的效果。现报告如下：1资料与方

4、法1.1.一般资料选取我院在2014年1月02015年1月期间收治的80例股骨颈骨折伴糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合骨颈骨折相关诊断标准，也均符合2010版中国2型糖尿病诊断标准：HbAlc≥6.5%或者FPG≥7.0mmol/L[4];按照护理方式的不同将患者分为对照组和实验组两组，每组40例，其中实验组患者中男26例，女14例，年龄62-78岁，平均年龄(65.23±1.45)岁；致伤原因：交通伤患28例，高空伤患12例，苏余为其他伤患；对照组患者中男22例，女18例，年龄6

5、2-75岁，平均年龄(64.08±2.05)岁；致伤原因：交通伤患30例，高空伤患10例。所有患者均没有严重的心肺疾病、血液性疾病等疾病。两组在年龄、性别等一般资料方面相比无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组和实验组患者进行股骨颈骨折患者手术治疗吋，均进行外科手术治疗，同时对照组中的40例患者采取基础护理，密切关注患者的病情进展情况。两组患者的血糖控制方法：餐前半小吋注射12-24U普通胰岛素，确保患者的血糖控制在(7-10)mmol/L之间，护理过程中密切关注患者的血

6、糖水平。实验组：采用围手术期护理干预，具体的护理干预如下：①环境护理:保证患者居住环境的舒适和安宁，患者入院之后，就要对患者居住病房的温度合理设置，在无菌操作下，做好患者的基础生活护理。②疼痛护理：做好患者的疼痛护理，结合患者的兴趣情况，对患者的注意力进行转移，并在患者听力分散的护理过程，应用幽默的方法对患者的疼痛有效缓解。③糖尿病护理：患者在进行手术之前必须确保血糖水平处于正常范围值以内，血糖的控制一般采用皮下注射胰岛素或者服用降糖药物，为了避免患者出现低血糖反应，应在采用降糖措施30min后嘱咐患者进食。④

7、早期康复护理：加强患者深静脉血栓的积极预防和控制，保证患者绝对的卧床休息，加强患者踝关节的运动，将患者血液的循环奋效促进，对深静脉血栓的发生冇效避免[5】，可以适当给予患者药物预防深静脉血栓的发生，比如阿司匹林。患者功能训练过程座结合患者的病情情况，将患者的功能训练加强，并对合理的训练方案制定，注重患者早期功能的康复循环。⑤并发症预防护理：股骨颈骨折患者术后应保证充足的卧床休总，由于卧床吋间吋间较长，一般为3个月，期间应帮助患者定吋翻身，并经常给予患者温水擦拭身体，确保患者的皮肤清洁，床上用品经常更换，避免出现

8、褥疮等并发症。1.3观察指标观察两组股骨颈骨折患者护理满意度情况和术后并发症发生率。其中患者护理满意度的调查，应用我院自制问卷调查表，并结合打分制的方法，采取非常满意、满意和不满意三个指标作为评价标准：非常满意（分值大于85分）；满意（分值在60分到85分之间）；不满意（分值小于60分）［6】。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件进行统计学处理，两组患者术后并发症发生率及护理