内科学练习 (33)

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1、第二单元循环系统疾病一、A11、血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是A、增加排尿量B、心肌β受体密度上调C、阻断心肌重塑D、减慢心率E、增强心肌收缩力【正确答案】C【答案解析】血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂：阻断心肌、小血管重塑，以达到维护心肌功能，延缓心力衰竭进展的治疗效果。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614367,点击提问】2、慢性左心衰竭的临床表现，错误的是A、心源性哮喘B、肝颈静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、反复咯血【正确答案】B【答案解析】“肝

2、颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614366,点击提问】3、心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是A、心脏放射性核素检查B、冠状动脉造影C、普通心电图D、胸部CTE、超声心动图【正确答案】B【答案解析】心绞痛的诊断：根据典型心绞痛的发作特点和体征，含用硝酸甘油后可短时间内缓解，结合年龄和存在冠心病危险因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确立诊断。必要时行选择性冠状动脉造影明确诊断。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号10061436

3、5,点击提问】4、心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是A、变异型心绞痛B、卧位型心绞痛C、劳累性心绞痛D、稳定型心绞痛E、恶化型心绞痛【正确答案】A【答案解析】超过95%的患者心绞痛发作时，出现相应导联ST段水平型下移和（或）T波倒置。如果出现相关导联ST段呈弓背向上抬高，则说明是变异型心绞痛。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614364,点击提问】5、心绞痛发作时最好的治疗药物是A、阿托品B、去痛片C、洋地黄D、呱替啶E、硝酸甘油【正确答案】E【答案解析】较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂。

4、如：硝酸甘油，硝酸异山梨酯。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614363,点击提问】6、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是A、硝酸甘油B、去痛片C、吗啡D、硝酸异山梨酯E、安痛定【正确答案】C【答案解析】急性心肌梗死缓解疼痛一般采用：哌替啶50～100mg肌注或吗啡5～10mg皮下注射。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614362,点击提问】7、诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是A、原有心脏病加重B、过多过快输血输液C、肺部感染D、过度劳累E、情绪激动【正确答

5、案】C【答案解析】在心力衰竭的诱因中，感染为最主要、最常见诱因，尤其是肺部感染。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614361,点击提问】8、判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是A、LVEF下降B、E／A下降C、心率加快D、心音低钝E、心室舒张末期容积增加【正确答案】A【答案解析】射血分数，即LVEF，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。是判断心室收缩功能的主要指标。左心室射血分数（LVEF）≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号

6、100614360,点击提问】9、慢性左心衰竭的临床表现，错误的是A、心源性哮喘B、肝颈静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、反复咯血【正确答案】B【答案解析】“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614359,点击提问】10、诊断心力衰竭最有价值的方法是A、胸部X线B、血液生化检查C、超声心动图D、血浆脑钠肽检测E、以上均非【正确答案】C【答案解析】超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法，确切提供各心腔大小变化、心瓣膜结构及功能情况，

7、估计心脏功能。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614358,点击提问】11、心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是A、肺动脉高压B、肺动脉瓣狭窄C、高血压D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全【正确答案】E【答案解析】心力衰竭中，心脏容量负荷过重的情况有：①心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614357,点击提问】12、急性房颤患者，心室率过快或伴有

8、心功能不全治疗时首选的药物是A、维拉帕米B、利多卡因C、美托洛尔D、地高辛E、奎尼丁【正确答案】D【答案解析】急性房颤患者，心室率过快或伴有心功能不全者，可静脉注射毛花苷C将心室率控制在100次／分以下，随后给予地高辛口服维持。【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614356,点击提问】13、下