皮肤性病学常考名词解释与简答地的题目

皮肤性病学常考名词解释与简答地的题目

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1、实用标准文案【简答题】1、表皮中主要哪些细胞?各有什么作用?答:表皮主要由角质形成细胞和少数黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞等组成。⑴角质形成细胞:占表皮细胞的80%以上,是表皮的主要构成细胞,其主要作用是形成角质。随着角质形成细胞向上移动,细胞逐步成熟,分化逐步完善,到达角质层时已经完成了分化过程,自然死亡,形成一层角质层,从而对机体发挥保护作用。角质形成细胞发生病变可产生一系列疾病,如鱼鳞病、各种角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、银屑病、天疱疮等。⑵黑素细胞:是一种树突状细胞,存在与表皮基底层,主要功能是产生黑色素。其产生的色素通过树突输送到相邻的角质形成细胞,以保护细

2、胞免受紫外线损伤。黑素细胞发生病变时可导致白癜风、色素痣、恶性黑色素瘤等。⑶朗格汉斯细胞:也是表皮内的一种树突状细胞,平时在切片中看不到,只有进行特殊染色时才能看到。朗格汉斯细胞和机体的免疫功能密切相关,可识别和处理外来抗原,输送给T淋巴细胞,引起针对抗原的免疫反应。以朗格汉斯细胞病变为主的皮肤疾病有组织细胞增多症X等⑷Merkel细胞:也是表皮内的一种树突状细胞,其作用尚不清楚。2、基底膜带的概念和组成是什么?答:基底膜带(也称基底膜)是连接表皮与真皮的结缔组织,位于表皮与真皮交接处。在电镜下,基底膜可分为四层:⑴胞膜层:即基底细胞真皮侧的细胞膜,厚约8nm,有半桥粒结构。⑵透

3、明层:位于基底细胞膜与致密板之间,厚约35~40nm的电子透明带,其中可见与半桥粒附着平行的厚约7~9nm的基底细胞致密板。⑶致密层:为厚约35~45nm的电子致密带,是真正的基底膜。⑷致密下层3、皮肤有那些功能?答:皮肤具有屏障、吸收、感觉、代谢、分泌与排泄、体温调节和免疫七大功能。4、为什么说皮肤是一个重要的免疫器官?答:皮肤是机体与外界环境接触的主要界面之一,其中分布有多种免疫细胞。免疫学发展早期,人们已经应用皮肤划痕或皮内接种抗原的方法诱导特异性免疫应答,预防传染病。1922年Kondo首先描述了表皮内的淋巴细胞,后来研究表明皮肤除了存在淋巴细胞外,还有抗原递呈细胞和免疫

4、效应细胞,皮肤细胞还可产生各种细胞因子、趋化因子和黏附分子。Streilein于1978年提出“皮肤相关淋巴组织”的概念,即皮肤不单纯是阻止微生物即有害物质入侵的物理屏障,而且能够通过非特异性或特异性免疫应答,主动排除进入皮肤的异物。因此皮肤是免疫器官。近年来发现,皮肤表层的细胞及其分泌的细胞因子共同组成的微环境,可以支持某些免疫细胞的分化和成熟,因此皮肤既有周围免疫器官的特点,可能还有中枢免疫器官的功能,它是全身免疫系统的重要组成部分。5、糜烂与溃疡有何区别?答:⑴糜烂为局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的湿润创面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。基底部较清洁。因损害表浅,基

5、底层细胞仍存在,故糜烂愈合较快且愈后不留瘢痕。⑵溃疡为局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面,可达真皮或更深位置。其基底部常有坏死组织附着,边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。因损害常破坏基底层细胞,故溃疡愈合较慢且愈后可留有瘢痕。6、如何区别结节和丘疹?答:⑴丘疹为局限、充实、隆起的浅表性损害,直径小于1厘米,其病变通常位于表皮或真皮浅层。⑵而结节为局限、实性、深在性损害,病变常深达真皮或皮下组织。皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。7、何谓同形反应?常见于哪些疾病?答:又称为Koebner现象,指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺、注射

6、、涂抹性质强烈的药物等刺激下,发生与原发皮疹相同的皮损。常见于银屑病、扁平苔藓、扁平疣等。8、玻片压诊检查如何操作与判断结果?答:将玻片压迫在皮损上至少15秒后,红斑会在压力下消失;出血斑、色素沉着斑不消失;寻常型狼疮的结节被压迫后出现特有的苹果酱颜色。9、什么是皮肤划痕征?答:在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过,可能出现以下三联反应,称为皮肤划痕试验阳性。①划后3-15秒,在划过处出现红色线条,可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致;②15-45秒后,在红色线条两侧出现红晕,此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致;③划后1-3分钟,划过处出现隆起、苍白色风团状线条,

7、可能由组胺、激肽等引起水肿所致。10、简述体股癣标本的采取及制片方法。答:⑴标本的采取:①皮损的选择:应选择未治疗和病灶边缘的新皮损②消毒:常用75%乙醇处理选定的皮损,过几分钟后皮损干燥③取皮屑:用钝刀刮取尽量多的皮屑⑵制片方法:将采取的标本置于载玻片上,滴上1~2滴10%的KOH或NaOH溶液,盖上盖玻片,放置十分种左右或在火焰上轻微加热,溶解角质形成细胞,轻压盖玻片,排除载液中的气泡,吸去周围多余的溢液。11、简述斑贴试验的原理、适应症、意义及注意事项。答:⑴原理:某些致敏

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