对口支援个人工作.doc

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1、对口支援个人工作记录表姓名工作单位制表时间填表说明一、“工作单位及从事专业变动记录”栏，填写参加工作时的工作单位及从事专业，以及此后工作单位或从事专业的变动情况。二、“申报晋升时，到基层服务天数统计”栏，从申报主治医师（含主治中医师、主管医师，下同）任职资格考试开始填写。三、“累计完成天数”栏，是指从晋升医师起，至申报晋升时，到基层服务的累计时间。四、本表由市卫生计生委人事科、基层卫生科每年申报职称前汇总，报省卫生计生委人事处、基层卫生处个一份。五、累计时间计算方法：年平均工作日为250天、月平均工作日为20.83天。六、“对口支援原始记录表”

2、，由派出单位分管部门填写并盖章，再经接收单位盖章后生效。七、本表为申报晋升副主任医师、主任医师的必备材料，在申报时提供复印件，并经工作单位、县（市、区）卫生计生委（卫生局）审核盖章。八、本表上报之前，在本单位公示两周。在上报市卫生计生委之前在县卫生计生委公示两周；在上报省卫生计生委之前，在市卫生计生委公示两周；省卫生计生委收到材料后，在网络公示两周以上，广泛接受知情者举报。姓名性别出生年月学历学位参加工作时间党派工作单位及从事专业变动记录起止日期在何单位从事何专业备注申报晋升时，对口支援天数统计何年何月申报晋升何职称累计完成天数备注需要说明的问

3、题序号起止年月日天数到何单位做何工作派出单位盖章受援单位盖章门诊、查房、讲座、病历、手术等证据性材料索引负责人：年月日负责人：年月日负责人：年月日负责人：年月日负责人：年月日负责人：年月日注：证据材料可以另附影像、图片、实物以及服务对象的联系方式等。安徽省卫生计生委办公室2015年6月8日印发