福建省肥料续展登记申请表.doc

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1、福建省肥料续展登记申请表产品通用名称有机肥料产品商品名称登记证号闽农肥(2015)临字0005号有效期至2016.8一、企业及法人信息企业名称福建××××××××公司生产地址福建省×××市×××县×××镇×××村×××(地块对应营业执照填写)通讯地址福建省×××市×××县×××镇×××村×××邮政编码350003电话、传真059×-××××××××电子邮件××@××.××法定代表人×××手机号码×××身份证号×××经办人×××手机号码×××身份证号×××续展次数第1次该产品在有效期内的使用情况:使用面积、施用作物、应用效果和主要推广地区等(简述);二

2、、产品有关信息年份产量(万吨)销量(万吨)产值(万元)2015年×××××三、产品被监督抽查情况信息抽查时间抽查部门合格与否不合格原因整改情况2015.12.1×××质量技术监督局合格无无产品生产销售应用中存在的主要问题:无提交的资料目录:(1)《福建省肥料续展登记申请表》;(2)企业法人营业执照复印件(可以从电子证照库共享获得的,无需再提供纸质材料);(3)产品质量检验报告原件(经计量认证的具备肥料承检能力的检验机构出具);(4)年度质量检验报告复印件:应是不同批次的产品(正式登记证续展需提供);(5)委托检验协议原件(有机肥料、无机无机复混肥料需

3、提供,有自检能力的除外,已提交过的且在有效期内的不必重复提交)。本公司郑重声明并承诺:以上所填写的信息真实有效,提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权,没有隐瞒产品中含有可能危害人身健康、公共安全的成分,本企业愿意承担由于资料不真实、知识产权侵权和产品安全性隐瞒事实造成的一切法律责任。定代表人签名单位盖章年月日四、省级肥料登记机构受理意见受理人员意见:年月日省农田建设与土壤肥料技术总站意见:单位盖章年月日厅政策法规处会审意见:单位盖章年月日厅分管领导审批意见:单位盖章年月日18、常见错误示例(1)产品通用名称、产品商品名称、企业名称、生

4、产地址按照登记证载明情况填写。(2)产量、销量的单位为万吨,产值的单位为万元,请注意单位。

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