《产妇护理与保健》

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1、1产妇护理与保健2018年3月20日2一、贫血1、贫血七大症状（1）经常感觉疲劳，即使活动不多,也会感觉浑身乏力。（2）偶尔会感觉头晕。（3）脸色苍白。（4）指甲变薄，而且容易折断。（5）呼吸困难。（6）心悸。（7）胸口疼痛。32、孕期容易发生的2种贫血症状（1）缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的贫血，一般从怀孕5-6个月开始发生。缺铁大多发生于对铁的需求量增加而未能满足供应的特殊情况下，怀孕就是其中之一。怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。孕期血红蛋白低于100g/L可以诊断为贫血。4（2）叶酸缺乏性贫血又称营养性大细胞性

2、贫血，主要由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起。怀孕后，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱而影响了体内对叶酸的吸收。加之妊娠期叶酸从尿中的排出量增加，如果动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少，就容易缺乏叶酸，从而引发叶酸缺乏性贫血。53、防治孕期贫血4大对策（1）多吃富铁食物自孕前及刚开始怀孕时，就要开始注意多吃富铁食物。（2）多吃有助于铁吸收的食物水果和蔬菜不仅能够补铁，所含的维生素C还可以促进铁在肠道的吸收。因此，在吃富铁食物的同时，最好多吃一些水果和蔬菜，也有很好的补铁作用。6（3）多吃富叶酸食物从孕前3个月开始服用叶酸补充剂，直至怀孕后3个月为止，可减少神经管缺陷的发生

3、及再发风险。因为，缺乏叶酸的动物和人类子代可能发生多种畸形，叶酸缺乏可引起DNA合成和复制障碍，从而发生神经管缺陷（无脑儿、脊柱裂和脑膨出）。另外，在做菜时注意不要温度过高，也不宜烹调时间太久。（4）按时去做产前检查至少要在妊娠的中期和后期检查2次血色素，多次反复化验血能够及早发现贫血，采取相应措施纠正贫血。7二、尿频、尿急在妊娠早期，是由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后，症状消失。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。只要排除尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象。

4、孕妇不必为此限制液体的摄入量，以免导致脱水。同时可指导孕妇作缩肛运动，训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。如果症状继续存在，表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤，应该进一步检查、处理。8三、便秘原因：增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。护理措施：液体、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的摄入的重要性，以及定期排便习惯。鼓励每天适量运动，以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂，但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉，不仅获得食物的满足，还能预防

5、便秘，称之谓“非药物性治疗方法”。9四、眩晕许多孕妇有眩晕现象，尤其在拥挤、空气不流通，人群集聚的场所。促成症状的原因可以是：（1）孕妇长时间站立或突然改变体位，出现低血压状态而导致眩晕或疲劳。（2）由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。（3）妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或低血糖状态。（4）较长时间的仰卧位，子宫压迫下腔静脉，使回流血量及心脏搏出量减少、出现低血压可致眩晕。10护理措施是帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素，针对原因采取相应的措施。例如告诫孕妇应该避免：（a）过快地变换姿势；（b）长时间地站立；（c）过度兴奋和精神过

6、度紧张；（d）过度疲劳等。指导孕妇采取侧卧位方式尤其左侧卧位，不仅可以改善胎儿血氧供应，还可以预防仰卧位低血压综合征引起的眩晕。如果出现的眩晕。如果出现的眩晕症状经上述措施处理后无效或频繁出现时，均应与医师联系，以免延误病情。11五、孕妇会腰酸背痛，有时还会有腹部疼痛？当子宫增大超过腹腔时，母亲的脊柱开始变形，因重心不同、腰背部往前凸，脊柱间韧带会越来越紧，同时增大的腹壁会需要子宫韧带往回牵拉，在转换体位时，肚子会有些疼痛，这些属生理现象。孕期的水肿属组织间隙的，所以在怀孕晚期会出现下肢浮肿的现象，此现象和个人的循环系统的功能有一定的关系。身体：躺：先侧卧

7、后平卧。坐：先侧卧再起来。站：先侧面转为跪姿再站起。12六、下肢肌肉痉挛　　主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩，孕期任何时期均可出现，常见于孕期，夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致，疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强，均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B，被确定缺钙者，有计划摄取牛奶，必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂，以免加重体内钙磷的不平衡情况。13预防及减轻症状的方法例如：（a）避免穿高跟鞋，以减少腿部肌肉的紧张度；（b）热敷患处，抬高下肢，按摩腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉

8、挛时，只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妇平卧，护士或家属按