口腔修复学averygoodsummary

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1、寒江残雪14pagesofmultipleQ14pagesofmultipleQ14pagesofmultipleQ口腔修复学第一学期复习资料口腔修复学定义用人工装置恢复缺失牙及其辅助组织和颌面部缺损并保持其相应的生理功能的一门科学目的:维护人体牙颌系统的相对稳定开口度:上下中切牙切缘之间的距离。正常人为37—45mm下颌侧牙合运动最大范围约为12mm一般拔牙后3个月可以开始进行修复临床常用的牙松动度测量和记录的方法1、以牙的松动幅度计算一度松动:松动幅度不超过1mm二度松动:松动幅度为1—2mm三度松动:松动幅度大于2mm2、以牙的松动方向

2、计算一度松动:仅有唇舌向或颊舌向松动二度松动:唇颊舌向及近远中向均有松动三度松动:唇颊舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动牙体缺损的概念:指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常。牙体缺损的病因:龋病(最常见)、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形等。牙体缺损的修复原则(5点)(简答或论述)1、正确的恢复形态与功能2、备牙时尽量保存组织、保护牙髓生物原则3、修复体应合乎保护组织健康的要求4、修复体应合乎抗力形与固位形要求---机械原则5、修复体应满足人们对美的要求--- 美学原则邻接关系——不同的牙位的接触区不同前牙:近切

3、缘、切龈径>唇舌径双尖牙及磨牙:由近牙合缘逐渐降至冠中1/3,      近中靠近牙合缘、远中在牙合缘稍下,颊舌径>牙合龈径正常的邻接关系的重要意义:1、防止食物嵌塞2、维持牙位,牙弓形态稳定3、分散牙合力4、利于牙在咀嚼时保持生理运动15寒江残雪正确恢复牙合面形态和咬合关系是有效地恢复咀嚼功能的基本条件之一修复体与龈边缘的位置龈上:磨切牙体少,便于检查,欠美观龈下:美观,固位好,但菌斑易聚集平齐龈缘:兼顾优点修复体龈边缘处的预备形式:(简答或填空)刃状或羽状、90°肩台、带斜面肩台(135°肩面)、凹形、带斜面的凹形抗力形:长时间受力不发生

4、破裂、脱位,患牙基牙不折断。固位形:具有增强修复体固位力的几何形态。固位:口腔修复体在行使功能时,抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力。固位原理:摩擦力、约束和约束力、粘结力或粘固力临床上常用的固位形(选择、填空或简答)1、环抱固位形是修复体最基本的固位形式,固位力最大2、钉洞固位形深度一般为2mm辅助固位钉的直径一般为1mm左右3、沟固位形固位沟一般深度为1mm4、洞固位形洞深应该在2mm以上洞缘斜面做成45°的斜面,宽度一般为1-2mm鸠尾固位形:防止修复体水平脱位。全冠就结构和材料不同分为:金属全冠、非金属全冠、金属-非金属全冠铸造金

5、属全冠牙体预备的步骤(5点)(论述)1、牙合面《口腔修复学》P46图3-13提供金属冠牙合面间隙,沿牙合面外形均匀磨除0.8-1.0mm,功能尖1.5mm,非功能尖1mm,正中牙合、前伸牙合、侧方牙合时均有足够间隙。方法:定深窝-à等深沟-à按解剖形态均匀磨除(球形/柱形车针)2、颊舌面《口腔修复学》P47图3-17,18,19消除倒凹,将轴面最大周径线降到全冠边缘,预备出金属冠需要的厚度,约0.5-1.0mm,牙合向聚合角2°-5°。方法:第一步:龈缘--颊舌面外形高点>>>除倒凹,就位道平行第二步:颊舌面外形高点--牙合缘>>>保持外形1

6、5寒江残雪3、邻面《口腔修复学》P47图3-20消除倒凹,与邻牙分离,形成协调戴入道,预备出金属冠要求的邻面空隙,约0.5~1.0mm,牙合向聚合角2°--5°。方法:由颊向舌,间歇磨切-à消除龈缘以上倒凹(柱形车针)防止聚合角过大、邻面形成台阶4、颈部肩台《口腔修复学》P48图3-21,22圆凹形或带斜面的肩台,0.5-0.8mm宽,边缘连续一致、平滑无粗糙面和锐边。关系到美观、固位、组织健康、封闭、长期疗效方法:排龈后,用火焰状/135°角车针(用无蜡牙线浸蘸0.1%的肾上腺素或成品排龈线压人龈沟内2-3min,使游离龈退缩)5、精修完成

7、《口腔修复学》P49图3-23,24轴面角、边缘嵴线角圆钝,各轴面和牙尖斜面平滑,无锐边和粗糙面。方法:用柱形石、倒锥石或粒度较小的金刚砂车针将轴面角、边缘嵴处线角磨圆钝,最后用磨光细砂片或橡皮轮、橡皮尖低速磨光各牙面。印模材料:硅橡胶印模材料聚醚橡胶印模材料——最精密藻酸盐印模材料——最常用琼脂印模材料(寒天)取模方法1、一步法:简便准确,省时,技术要求高2、两步法:龈缘清晰,费时,二次就位易不准暂时冠:是在冠修复的牙体预备后至最终冠修复完成前患者不能自由取戴的临时性全冠暂时冠的作用(5点)(简答)1、保护作用2、自洁作用3、维持与稳定作用

8、15寒江残雪4、恢复功能作用5、诊断信息作用烤瓷熔附金属全冠(PFM)又称金属烤瓷全冠适应证(选择)1.氟斑牙,变色牙,四环素牙,锥形牙,釉质发育不全,不宜用其他方

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