《核医学重点总结》word版

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1、核医学仅供参考,时间仓促,如有错误请及时指出!谢谢!第一张绪论核医学概念:利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科;是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。第二章核医学物理基础、设备和辐射防护衰变类型:a衰变(产生a粒子);b–衰变(产生b¯粒子(电子));b+衰变(正电子衰变)与电子不同的是带有正电荷;电子俘获;g衰变。韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响,运动方向和速度都发生变化,能量减低,多余的能量以x射线的形式辐射出来电子俘获:质子从核外取得电子变为中子。由于外层

2、电子与内层能量差,形成的新核素的不稳定常产生:特征性X射线-能量转化;俄歇电子:能量使电子脱离轨道。衰变规律:放射性核素原子数随时间以指数规律减少。指数衰减规律N=N0e-ltN0:(t=0)时放射性原子核的数目N:经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目l:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关,与外界条件无关;数值越大衰变越快带电粒子与物质的相互作用(电离作用、激发作用)g射线与物质的相互作用(光电效应、康普顿效应、电子对生成)光电效应:康普顿效应:电子对生成:辐射防护目的:防止有害的确定性效应,限制

3、随机效应的发生率,使之达到可以接受的水平。总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。非随机效应有阈值正相关;随机效应无阈值严重程度与剂量无关。基本原则:实践正当化;防护最优化;个人剂量限制。外照射防护措施:1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象,分为躯体效应(somaticeffect)及遗传效应(geneticeffect)。按效应出现的时间,分为近期效应(short-termeffect)及远期效应(long-termeffect)。按效应发生的规律,分为随机

4、效应(stochasticeffect)及非随机效应(non-stochasticeffect)。2、正电子显像常用标记核素11C、13N、15O和18F18F-FDG半衰期:110分钟第四章放射性示踪与显像技术放射性核素制备1.核反应堆制备。SCORPION第-011-页核医学仅供参考,时间仓促,如有错误请及时指出!谢谢!2.医用回旋加速器制备。3.放射性核素发生器(长半衰期核素产生短半衰期核素)。应用最广的是99Mo(钼)66h-99mTc(锝)6.02h发生器。放射性核素显像的原理细胞选择性摄取;化学吸附作

5、用;微血管栓塞;特异性结合;血液和脑脊液循环的特性。第五章体外分析技术放射免疫分析法(RIA)概念:是利用标记抗原和非标记抗原竞争结合限量的特异性抗体,给予充分的反应时间,使反应达到平衡,然后分离并分别测定结合的抗原抗体复合物放射性(B)和游离抗原的放射性(F)来计算出非标记抗原含量的一种超微量分析技术。原理:(1)放射免疫反应中,标记抗原与非标记抗原具有相同的免疫活性。(2)进行竞争结合反应必须满足的关系是:特异抗体Ab与标记抗原*Ag恒量,Ag与*Ag的分子数大于抗体的分子数。(3)当系统中加入特异抗体Ab和

6、抗原Ag,在合适的反应条件(PH温度)下,给予充分的反应时间反应后,结合形成一定量抗原抗体复合物(Ag-Ab),这种结合服从可逆反应的质量作用定律,再在此系统中加入*Ag,则后者与Ag竞争结合Ab。经试验和理论证明,反应平衡后,*Ag(F)、*Ag-Ab(B)或*Ag-Ab与*Ag的比值(R)与Ag的量呈函数关系。因此可以用B、F或R来计算非标记的Ag的量。(Ab、*Ag是反应试剂,Ag是测定对象。)RIA的基本试剂:抗体;标记抗原;标准品;分离剂。RIA分离技术:(1)聚乙二醇(PEG)沉淀法;(2)双抗体沉淀

7、法;(3)固相分离法;(4)葡萄球菌A蛋白(SPA)沉淀法;(5)活性炭吸附法。RIA的质量控制指标:稳定性;精密度;灵敏度;准确度;健全性;特异性。(稳定性评价指标:最大结合率;非特异性结合率;标准曲线直线回归的参数;ED25、ED50和ED75。)化学发光免疫分析技术(1)化学发光免疫分析(CLIA)(常用发光物:异鲁米那或甲基氮蒽)(2)化学发光酶免疫分析技术(CLEIA)(底物是金刚烷,标记物是碱性磷酸酶)(3)电化学发光免疫测定(ECLI)(标记物是三联吡啶钌)。第六章心血管系统放射性心肌灌注显像显像剂

8、:(1)正电子类心肌灌注显像剂:15O水,13N氨水,82Rb(2)单光子类心肌灌注显像剂:201Tlcl,99mTc-MIBI,99mTc-tetrofosmin,99mTc-teboroxime。原理SCORPION第-011-页核医学仅供参考,时间仓促,如有错误请及时指出!谢谢!正常或有功能的的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物,其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比,

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